3月25日，国家卫生健康委在京召开“基层卫生健康综合试验区改革创新经验”主题首场新闻发布会。国家卫生健康委新闻发言人、宣传司副司长杨金瑞介绍，截至目前，全国已遴选建设12个国家基层卫生健康综合试验区，并指导推动20个省份建设186个省级综合试验区。各试验区在强化政府主导、优化资源配置、提升服务能力、创新管理模式等方面积极探索实践，形成了一批具有地方特色的改革路径。首场发布会重点推介浙江省海盐县、安徽省濉溪县两个综合试验区相关经验。

□ 本报记者 高艳坤

压实政府办医责任
夯实基层服务根基

  濉溪县委书记史庆超介绍，该县持续深化改革创新，出台一系列务实举措，推动县域卫生健康协同治理走深走实。目前，该县基层诊疗人次占比连续5年超过80%，分级诊疗、有序就医的格局基本形成。

  具体实践中，濉溪县成立县委卫生健康工作委员会，由县委书记担任工委书记，通过定期召开工委会议，统筹协调解决基层卫生人才短缺、村医待遇保障不足等突出难题，构建起“党委领导、政府负责、部门协同”的卫生健康工作格局，先后出台设立医师培训统筹基金、村医岗位化改革等重点支持政策20余项。“十四五”以来，累计投入资金19.2亿元，重点用于基层医疗卫生项目建设与设备配备。

  与此同时，濉溪县积极运用信息化手段为卫生健康事业提质增效。史庆超介绍，该县累计投入超4000万元，建成濉溪县全民健康信息平台，打通医疗、医保、公共卫生领域数据壁垒。目前，该县已实现医疗机构检查检验结果电子化流转与互认共享，县域内互认项目超过130项；群众可通过手机便捷查询门诊和住院记录、体检报告、医保结算明细、检查检验结果等信息。同时，该县为家庭医生配备智能签约服务App，在基层医疗卫生机构全面推广人工智能辅助诊断系统，推动人工智能辅助诊疗常态化、规范化运行。

  “海盐县坚持健康优先发展战略，以‘优质、均衡、发展’为核心深入推进医改，切实保障群众就近享有优质、便捷的医疗服务。”海盐县县长张钊介绍，该县每年将80%的财政支出用于保障和改善民生；“十四五”期间，医疗卫生领域累计投入超35亿元，不断完善县、镇、村三级医疗卫生服务体系，建成“15分钟医疗服务圈”。同时，该县高标准打造紧密型县域医共体，大力推进县级医院专科建设，重点提升肿瘤、心脑血管疾病、呼吸系统疾病等重点病种的诊疗能力，建成14个县级重点学科；培育13个基层特色科室，配齐CT、血透机、胃肠镜等医疗设备。

聚焦基层能力提升
强化服务核心支撑

  基层卫生人才队伍是守护群众健康的第一道防线。史庆超表示，濉溪县聚焦人才“引得来、育得强、用得好”精准施策，全力打造稳定优质的基层卫生人才队伍。

  濉溪县建立“县管乡用”编制周转池，近3年通过周转池为乡镇卫生院补充专业人才71名；积极实施大学生村医专项计划与农村订单定向医学生培养项目，使乡村医生中执业（助理）医师占比提高至58.6%。

  此外，濉溪县将212家村卫生室作为乡镇卫生院延伸医疗服务点管理，将775名村卫生室人员转为乡镇卫生院聘用职工，全面实行“院办院管、乡聘村用”。依托医共体资源与医师培训统筹基金，该县建立覆盖所有乡镇卫生院的医防管复合型人才培养机制，帮助基层医务人员当好百姓健康“守门人”。

  围绕“强县域、强基层”目标，濉溪县人民医院积极发挥带头作用，全方位带动基层医疗卫生机构服务能力提升。该院院长侯晋介绍，2025年，医院选派骨干医师79人驻点帮扶12家乡镇卫生院，派驻周期不少于6个月。同时，按照“一院一策”原则推进乡镇特色专科建设，打造基层特色科室12个。例如，在双堆集镇卫生院开展脑动脉血管成像检查，在临涣镇、南坪镇卫生院开展腹腔镜微创手术。2025年，医共体基层门急诊人次同比增长2%，基层住院人次同比增长27%。

  加强基层用药衔接，是满足群众在“家门口”用药需求的关键举措。张钊介绍，海盐县以县域医共体建设为抓手，着力保障群众基层用药可及性、安全性。

  海盐县统一县、镇、村三级用药目录，扩大基层常见病、慢性病药品配备与使用范围，重点突破高血压、糖尿病“两慢病”药品使用限制。目前，该县乡镇卫生院配备药品种类超500种，村卫生室超300种。为弥补基层药学人员短板，该县搭建县域审方中心，实现基层处方前置审核全覆盖，并安排县级医院药师下沉基层指导规范用药，让群众在“家门口”配药更放心。同时，该县建立县域共享中药房。由基层中医师开具的处方实时流转至县中医院，县中医院线上审方、集中煎煮，汤剂通过物流直接配送到群众家中。

织密急救网络
做实慢病管理

  2025年8月，濉溪县最南部的双堆集镇突发一例急性缺血性脑卒中病例。经双堆集镇卫生院急救团队实施紧急溶栓治疗后，患者病情好转，这是该县首例在乡镇卫生院完成的溶栓治疗。

  侯晋介绍，濉溪县将提升急危重症救治能力、优化县域急救转诊服务作为重点工作，推动高效急救网络延伸至镇村。濉溪县人民医院累计投入294万元，升级改造辖区8个基层急救站。在县“120”指挥中心统筹指导下，全部基层急救站完成标准化建设，并统一纳入“110”“119”“120”急救信息联动系统。此外，濉溪县人民医院建成胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇救治、危重儿童和新生儿救治“急诊急救五大中心”，定期开展基层医务人员急救技能培训；搭建院前急救平台，基层转运急诊患者时，可将病情信息通过院前急救系统实时上传至医院急救分中心，实现“上车即入院，到院即治疗”，基层急救网络运行效率明显提高。

  基层医疗卫生机构是提供慢性病健康管理服务的主力军。海盐县武原街道社区卫生服务中心主任朱晓华介绍，该中心以慢性病一体化门诊为载体，开展慢性病“防、筛、诊、治、管、康”全周期健康服务。家庭医生在进村入户和日常门诊过程中主动筛查慢性病高危人群，对确诊的慢性病患者在诊前开展症状询问和体征采集，在诊中强化并发症筛查，在诊后开展追踪管理和精准转诊，实现“一站式”闭环服务。在民政、残联等部门支持下，该中心还向特殊困难群众提供包括体检、抽血化验、用药指导等在内的上门服务，切实解决失能老年人、残疾人等群体的就医难题。

  朱晓华介绍，为做实家庭医生签约服务，该中心注重发挥下沉专家作用，有效提升签约服务质量与群众认可度。家庭医生每月2次走进社区，为群众解读体检报告，根据体检结果评估健康风险，开展检后健康管理。中心为有需要的签约居民设立家庭病床，提供更换导尿管、肢体康复等12项上门服务；针对辖区老年人推出中医个性化签约服务包，组织全体儿科医师和中医师参与家庭医生签约服务，精准满足“一老一小”健康需求。