近日，鄂尔多斯市中心医院依托常态化多学科会诊（MDT）诊疗模式，整合妇科、肝胆胰外科、胃肠外科、麻醉、心内科等十余科室医疗力量，为一名78岁同时性多原发恶性肿瘤高龄患者实施同期联合根治手术。患者术后恢复状态良好，未出现手术相关并发症，充分展现我院复杂肿瘤规范化综合诊疗水平。

78岁患者严大娘因反复腹痛、腹胀不适就诊于我院消化内科。完善腹部影像学检查后显示：盆腔可见大小约27×25×25cm囊实性卵巢占位，病灶几乎占据腹腔中下区域；胰体尾可见4.8×2.7cm占位性病变，病灶侵及包绕脾动、静脉；乙状结肠肠壁增厚，实验室肿瘤标志物指标显著升高。

后续肠镜活检病理确诊乙状结肠腺癌。经影像科影像学研判，三处病灶均为独立原发性恶性肿瘤。高龄人群单系统肿瘤发病率逐年升高，同时累及卵巢、胰腺、结肠三处器官的多原发恶性肿瘤临床罕见，加之患者合并2型糖尿病、营养不良等基础问题，手术耐受度、术中出血、术后并发症管控均存在极高风险。

为制定个体化安全诊疗方案，消化内科第一时间发起全院MDT联合会诊。妇科、肝胆胰外科、胃肠外科、影像科、心内科、呼吸与危重症医学科、麻醉科专家共同研判病情：患者全身影像学检查未见肝、肺远处转移，三处病灶具备外科手术切除指征；经心肺功能系统评估，患者脏器储备功能可耐受联合手术；针对血糖异常、营养不良问题，由内分泌科、临床营养科先行干预，优化术前身体条件，降低围手术期风险。

在麻醉团队全程精密监护下，妇科、肝胆外科、胃肠外科三支手术团队同台接力，历时4个多小时，成功为患者施行了“卵巢巨大肿瘤切除+子宫全切+双附件切除+胰体尾切除+脾切除+乙状结肠癌根治术”。术中精细化操作控制创伤，总出血量不足100ml，术中各项生命体征维持平稳。

术后医护团队落实个体化康复方案，针对高龄、基础病特点加强血糖管控、营养支持、感染预防，目前患者各项指标逐步恢复，无切口感染、吻合口漏、心肺相关并发症发生，康复进程符合预期。

这一高难度“拆弹”手术的成功，是医院常态化MDT 机制的生动实践，作为国家消化肿瘤重点建设专科单位，医院持续完善复杂肿瘤多学科协作机制，针对疑难、高龄、多合并症肿瘤患者，打破专科壁垒，实现诊断、术前评估、手术实施、术后康复全流程一体化管理。现阶段医院持续深化与国内多家知名三甲医疗机构的专科协作，常态化邀请北京协和医院、天津市肿瘤医院、中国医学科学院肿瘤医院、北京大学肿瘤医院、复旦大学附属华山医院等院肿瘤专业专家来院开展学术交流、临床带教及疑难病例诊疗工作。