近日，锡林郭勒盟中心医院产科依托危重孕产妇多学科协作（MDT）救治模式，成功为一名脊髓血管瘤术后高位截瘫的高龄高危产妇实施剖宫产手术。在多学科团队的精准配合下，产妇术后病情平稳，顺利诞下健康新生儿，圆满帮助这名特殊产妇实现了做母亲的心愿。

该产妇14年前因脊髓血管瘤破裂进行手术治疗，术后高位截瘫，长期依靠轮椅生活。去年，41岁的她通过胚胎移植成功受孕，对于她和家人而言，这次妊娠来之不易、格外珍贵。但高位截瘫合并高龄妊娠、辅助生殖受孕，叠加多重基础状况，使本次分娩存在极高安全风险。患者长期卧床，孕期血液处于高凝状态，发生下肢深静脉血栓、肺栓塞的风险显著增高；随着孕周增加，子宫持续增大压迫胸腔，进一步影响心肺循环与呼吸功能。最大安全隐患在于高位截瘫患者剖宫产术中极易诱发自主神经反射亢进，可突发重度高血压、心律失常，严重时会危及母婴生命安全。多重高危因素叠加，分娩难度大、风险高，对医院综合救治能力提出极高要求。

自早孕建档起，锡林郭勒盟中心医院产科高度重视该患者病情，第一时间纳入高危妊娠专案管理。医护团队全程跟踪随访，细致完成每一次产检评估，密切监测胎儿发育、母体心肺及身体各项指标。针对患者截瘫后无法自主感知胎动、宫缩的特殊情况，制定了个性化孕期监护方案，细化孕期护理指导，全程科学管控、动态监测，保障患者平稳度过整个孕期。

为确保分娩安全，在胎儿足月临近分娩时，该院启动危重孕产妇多学科协作机制。在医务部统筹协调下，产科联合麻醉科、重症医学科、神经外科、呼吸与危重症医学科、心血管科、新生儿科、康复医学科、内分泌科等多学科专家，对患者全身状况、麻醉耐受度、手术风险、血栓防控、感染预防、胎儿宫内情况开展全面评估。结合患者病情，逐条梳理术中、术后潜在风险，反复探讨诊疗细节，制定完善、细化的围手术期诊疗方案和应急处置预案。

针对高位截瘫患者手术麻醉风险高、血压波动大、自主神经反射亢进难预判等核心难点，麻醉科团队提前做好精准麻醉管控及应急准备，全程规划术中生命体征监护要点；重症医学科提前预留床位，做好术后重症监护及生命支持准备。各科室各司其职、提前布防，全方位筑牢手术安全防线。

7月22日，患者胎儿足月，达到最佳分娩时机。手术当日，产科团队主刀，麻醉医师全程严密监护生命体征，有效规避自主神经反射亢进等高危并发症。在各学科默契配合下，手术顺利完成，产妇平安娩出一名健康新生儿，新生儿各项评分良好，状态平稳，新生儿科团队第一时间完成查体评估与后续监护。

术后，患者按照术前既定方案转入重症医学科监护治疗，持续开展抗感染、抗凝防栓、生命体征支持、对症护理等综合治疗。在ICU与产科团队的联合精细化照护下，患者平稳度过术后高危期，身体各项指标逐步恢复稳定。

本次高位截瘫高龄高危产妇的成功救治，充分检验了该院危重孕产妇多学科协作救治的规范化、专业化水平，体现了医院对特殊高危妊娠人群的综合诊疗能力。(文/王劭敏)