近日，包医一附院泌尿外科成功为73岁的温大爷拆除了一颗粘连胸腔濒临破裂的巨大晚期肾癌肿瘤，凭借精准诊疗和多学科协作为高龄重症患者闯过生死关卡。

此前，温大爷反复出现血尿、腰腹剧痛症状，紧急入院检查后，结果令人揪心。CT影像显示，其左肾生长着一枚8.6×8.1厘米的巨大肿瘤，如同体内的定时炸弹。这枚肿瘤不仅侵犯肾背膜、肾周脂肪，还与膈肌、胸膜紧密粘连，边界模糊，术前评估为局部晚期肾癌，属于T3A-T4期高危肿瘤，手术难度和风险极大。

常规肾脏肿瘤切除如同摘果子，而温大爷的肿瘤早已“扎根墙体”，侵入膈肌组织。且肿瘤血运丰富，术中极易出现大出血，危及生命。

为攻克难题，泌尿外科负责人赵黎明带领团队制定了分步诊疗方案，提前联合介入血管外科一病区闫瑞强主任团队，实施术前肾动脉栓塞术。通过阻断肿瘤供血，切断“营养补给”，让肿瘤缺血萎缩，极大降低了术中出血风险，为手术筑牢安全基础。

完善术前准备后，手术正式开展。术中情况比预判更为棘手，肿瘤与膈肌、胸膜粘连严重。手术团队精准游离肾动脉、肾静脉并结扎止血，牢牢把控手术关键要点，实施左肾根治性切除+左侧肾上腺切除术，完整切除肿瘤、肾脏、肾周脂肪及粘连病变组织。

面对复杂的膈肌缺损，科室紧急启动多学科会诊，邀请心胸外科韩波主任上台协作，完美完成膈肌修补手术。整场手术全程精准可控，总出血量仅300毫升，无需输血，对于晚期肾癌患者而言，是极为理想的诊疗效果。

术后，温大爷生命体征平稳，顺利康复出院。目前患者原发肿瘤已完整切除，针对术前发现的可疑肝转移灶，后续将通过靶向药物巩固治疗，持续控制病情发展。

一场多学科协作的精细手术化解了高龄重症危机，包医一附院泌尿外科以精湛医术、周密方案攻克复杂疑难肿瘤难题，用专业与坚守为患者驱散病痛守护健康希望！