近日，内蒙古自治区人民医院李浩杰团队完成一例经胸小切口多支冠状动脉搭桥术。 

患者为67岁男性，因“反复胸痛半月余”就诊。术前冠状动脉造影提示：左前降支开口闭塞；左回旋支远段局限性狭窄95%；右冠状动脉近段弥漫性病变，最重处狭窄90%，中段闭塞，锐缘支向左前降支发出侧支。该病例特点为多支血管严重狭窄合并两支血管（前降支开口、右冠中段）闭塞，属于复杂冠脉病变。

经胸小切口多支冠状动脉搭桥术采用经肋间小切口完成多支血管吻合。该术式对手术视野暴露、镜下吻合精度及术中止血要求较高；在多支病变合并弥漫性钙化时，操作难度进一步增加。本例由李浩杰团队的李建强主任独立主刀。

内蒙古自治区人民医院在成人冠心病外科治疗方面，已开展包括传统停跳冠状动脉搭桥术、非停跳冠状动脉搭桥术、经胸小切口冠状动脉搭桥术等术式。

冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）是因冠状动脉管壁形成粥样斑块，导致血管狭窄或闭塞，心肌供血不足。当两支或以上主要冠状动脉分支存在严重狭窄（≥70%）或闭塞时，称为多支病变。冠状动脉搭桥术通过选取患者自身血管（如左乳内动脉、大隐静脉）作为桥血管，在狭窄或闭塞血管的远端建立新的血流通路，恢复心肌供血。