近日，锡盟中心医院呼吸与危重症医学科呼吸介入团队在北京应急总医院周云芝专家团队的指导下，为一名病情复杂的危重患者实施超声支气管镜引导下精准活检。其中，采用超声小探头对远端肺占位进行探查与取样技术在该院首次开展。这一技术的成功应用，标志着锡盟中心医院呼吸介入诊疗水平迈上了新的台阶。

患者因呼吸困难、浮肿、上腹痛就诊，急诊完善CT提示右肺中下叶肺结节影、纵隔淋巴结肿大。因患者病情较重，心衰严重，肝淤血，多浆膜腔积液，肺部感染，收住呼吸重症监护室（RICU），医护团队迅速给予抗感染、改善心功能、营养支持等综合治疗。经过两天的全力救治，患者的憋喘明显缓解，身体状况具备了进一步探查的条件。

锡盟中心医院呼吸介入团队在超声支气管镜技术方面已有丰富经验，超声支气管镜下针吸活检已常规开展，但该患者的病灶位于右肺中下叶较远端，常规超声支气管镜难以到达。同时，患者基础病多、体质差，传统创伤性活检风险极高。经过全面评估和征求患者家属同意，呼吸介入团队邀请北京应急总医院周云芝主任来院指导，采用超声小探头对远端肺占位进行精准探查与取样。

在超声实时引导下，医生利用超声小探头精准定位远端病灶，通过人体自然腔道进行微创取样，成功避开大血管，获取了关键组织标本。病理结果最终锁定为神经源性恶性肿瘤，实现了“指哪打哪”的精准诊断。目前，该患者已根据明确诊断进入后续治疗阶段。

今后，锡盟中心医院呼吸介入团队将继续深化与专家团队的交流合作，不断提升疑难疾病诊疗水平，让患者在家门口就能享受到优质的医疗服务。（文/呼吸与危重症医学科  郭爱莲）