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包头市肿瘤医院：一个针眼，巨大多发甲状腺结节被“消融”
发布来源：包头市肿瘤医院 发布时间：2024-10-17 15:19:35
近日，包头市肿瘤医院超声二科主任王金岩率团队历时1小时10分钟，成功为一位年轻姑娘实施二次消融手术治疗。超声造影判断疗效，可见残余甲状腺结节消融效果显著，完全灭活。得知手术疗效后，年轻姑娘和她的妈妈露出了灿烂的笑容。
原来，年轻姑娘是一位甲状腺多发巨大结节患者。2023年2月的一天，王金岩出门诊时，一位满面愁容的母亲领着16岁的女儿找到他：“王大夫，我姑娘脖子上长了一个大疙瘩，您帮忙看看有什么办法？孩子还小，不想开刀做手术。”
王金岩上前检查，肉眼可见女孩颈部有一个约10厘米大小的不规则包块，彩超检查，发现患者甲状腺右叶不规则增大，可探及6个大小相近的囊实性结节，最大的约3.5×2.5厘米，部分位于胸骨后方，气管与右侧颈总动脉均受压移位。
此前病理学检查，已确定这些结节均为良性。经过与女孩母亲沟通，王金岩决定为其实施甲状腺多发巨大结节分次消融手术。在确保周边重要组织安全的情况下，尽量扩大消融范围。第一次手术很成功，患者无明显不良反应。王金岩告知患者和家属，首次消融一年后复查，根据复查结果进行二次消融手术。
今年7月，女孩首次消融一年半后，来院复查，颈前包块肉眼已无法看到，彩超检查显示，原消融病灶已完全吸收，剩余部分已回缩至胸骨上方，具备二次消融条件。
次日，王金岩带领的超声介入团队成功为女孩进行了二次消融手术。
甲状腺巨大多发良性结节进行消融治疗时可采取分次治疗策略，因巨大且多发肿块会压迫颈部重要血管、神经及气管、食管等，一次性完全消融风险较大，分次消融可有效降低手术风险，首次消融将肿块大部分灭活，留下一部分安全界限，待肿块缩小后再将剩余肿块彻底灭活。经过一段时间吸收后，已灭活肿块可完全吸收，超声检查时完全消失。
超声引导下甲状腺消融治疗不仅可以完全灭活肿块，还能最大限度地保留甲状腺的正常功能，不需要终身服用甲状腺激素药物。甲状腺消融手术不需要开刀，皮肤上仅有1毫米针眼，可完全愈合，不留疤痕，创伤小，疗效显著，恢复快，尤其适合年轻爱美的女性患者。