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呼伦贝尔市人民医院胸心外科团队成功完成一例复杂纵隔肿瘤切除手术
发布来源：呼伦贝尔市人民医院 发布时间：2024-10-11 17:35:08
近日，一名30岁中年女性，因肺部肿瘤入住呼伦贝尔市人民医院胸心外科，经多学科会诊，张志刚主任带领胸心外科团队成功为患者行胸骨劈开纵隔肿物及全胸腺切除手术，术后患者恢复良好，顺利出院。 患者因“胸背部疼痛四天，逐渐加重”就诊于该院急诊，完善胸部CT提示前上纵隔肿块后，收入胸心外科。考虑患者背部疼痛加重，心率波动在130-140次/分，肿瘤破溃出血可能，同时存在间断一过性意识不清症状，进一步完善胸部增强CT后，胸心外科张志刚主任结合影像及病史，并组织医务科、神经内科、麻醉科、重症医学科、介入科等多学科进行会诊讨论，凭借在胸部肿瘤诊治及胸心外伤抢救治疗的成熟经验，考虑手术是可行的。同时手术风险又很高！肿块与周围的左右无名静脉，上腔静脉、肺动脉等重要大血管都紧密粘连，在剥离时稍有不慎都会引发大出血等严重后果。同时肿瘤表面滋养血管丰富，不除外目前已出血可能，困难重重，各项应急措施和预案都要准备万全。基于此，胸心外科张主任制定了缜密的胸骨劈开纵隔肿物及全胸腺切除手术方案。
术前胸心外科张志鹏主治医师与患者及家属进行了充分的沟通，打消了患者及家属对于手术的顾虑，增加了患者对于手术的信心。张志刚主任带领团队开始了这场“硬仗”。打开胸腔后，肿瘤黏连范围比预想的更严重，但庆幸的是未侵透心包及上腔静脉，这使得肿瘤有机会得到根治切除，让医生们松了一口气。但切除肿块依旧是高难度的精细活儿，无名静脉及上腔静脉一旦破裂大出血仍然是灾难性的，手术医生小心翼翼地解剖、游离，最终完整切净了肿瘤。
此例复杂纵隔肿瘤的救治，再一次体现了我院胸心外科联合多学科诊治的领先技术水平。在手术完整切除的基础上，考虑患者年轻女性予以伤口美容缝合，尽可能地减少手术创伤，提升远期生存质量。术后患者恢复良好，已经顺利出院了。(张志刚 供稿）