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内蒙古医科大学附属医院多学科接力拆除患者体内两枚“定时炸弹”
发布来源：内蒙古医科大学附属医院 发布时间：2024-09-04 10:23:38
近期，由内蒙古医科大学附属医院心脏大血管外科、甲乳外科主导，麻醉科、体外循环、医务部等部门协作的多学科接力手术成功救治了一名年近古稀的患者。持续七个小时的手术成功为患者切除甲状腺肿物并完成瓣膜血管置换。经过20余天的术后康复治疗，患者恢复良好，于近日出院。
初到内蒙古医科大学附属医院就诊时，患者自述近期时有颈部憋气，活动后愈加明显，后发现颈前部随吞咽动作有一鸭蛋大小肿物。经甲乳外科主任医师白俊文看诊检查，患者确诊胸骨后巨大甲状腺肿合并气道受压，需入院手术。
本以为摘除肿物就能恢复健康，不料患者术前心脏彩超提示主动脉瓣重度狭窄，升主动脉、主动脉弓瘤样扩张。心脏大血管外科主任医师赵龙会诊后认为患者心脏问题严重，建议转至心脏大血管外科继续诊治。转科后，全主动脉血管造影结果显示患者升主动脉及主动脉最粗段血管直径已接近惊人的6厘米。严重压迫气管的肿物和随时可能破裂的动脉血管就像两枚定时炸弹，只有尽快完成手术才能确保患者生命安全。
在医务部协调下，心脏大血管外科刘志平、赵龙主任医师团队，甲乳外科主任医师白俊文，麻醉科主任医师都义日，体外循环主任医师杜雪江等医师进行了充分的多学科术前讨论，最终决定同期为患者进行甲状腺肿物切除和瓣膜血管置换手术，医生们还对手术中可能遇到的困难及术后可能出现的问题进行预判，并制定了针对性解决方案。
7月17日上午9时，手术开始。白俊文主任团队率先进行胸骨后甲状腺肿物切除手术，肿物冰冻病理结果回报为良性，患者的气管也没有因为肿物压迫而出现软化。甲状腺肿物切除手术顺利完成，心脏大血管外科主任医师赵龙、副主任医师李育敏、主治医师宋振祥接过手术“接力棒”，开始进行复杂的瓣膜血管置换手术。
开胸后，在场医护无不惊讶，因为患者血管比术前评估时更粗，同时主动脉瓣狭窄严重，手术难度增加。按照术前手术方案，心脏大血管外科的医生们有条不紊地置换了患者狭窄的主动脉瓣膜以及增粗的升主动脉、无名动脉、左颈总动脉、主动脉弓大血管。在麻醉医师、体外循环医师、手术室护士的协助配合下，整场手术历时七小时顺利完成，患者返回心脏大血管外科重症监护室。手术第二天，患者顺利拔出气管插管，三天后转回普通病房。在心脏大血管外科团队的悉心诊疗下，患者身体迅速恢复，达到了出院标准。
此次高难度手术的顺利完成，充分展现了我院作为综合三甲医院的多学科协作能力和复杂危重疾病救治水平。未来，附属医院将继续秉承“精医厚德，福泽民众”理念，精进医疗本领，提升服务质量，为地区人民群众的健康保驾护航，为自治区医疗卫生事业的高质量发展贡献力量。