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锡盟中心医院支气管镜介入治疗不用“开刀”轻松治愈气道良性肿瘤
发布来源：锡林郭勒盟中心医院 发布时间：2024-06-20 09:39:11
近期一名中年男性就诊于锡盟中心医院呼吸与危重症医学科一区，该患者一年前体检发现气管肿物，近两月患者自觉出现咳嗽、咳痰、呼吸困难，复查胸部CT提示气管肿物较前增大，肿物考虑带蒂突出于气管壁生长。
呼吸与危重症医学科一区医务人员与患者沟通后收住院，完善相关检查，次日全麻下经软质支气管镜引导硬质气管镜插入气管，镜下可见气管下段右侧可见直径约1cm肿物，表面光滑，血供不丰富，予以电圈套器套切肿瘤大部分，钳去除肿物，后予以二氧化碳冻融基底部肿物，钳取部分基底部坏死物，完全清除气道肿物，停麻药，安返病房。手术时间约20分钟，术后第二天患者无不适好转出院，术后病理为平滑肌瘤。
气道良性肿瘤极为少见，多发生于主气管。常见的气道良性肿瘤有乳头状瘤，多形性腺瘤、神经纤维瘤、脂肪瘤、错构瘤、血管瘤、平滑肌瘤、软骨瘤等。良性肿瘤多生长缓慢，早期可无症状，当肿瘤生长至气管内阻塞约50%即可出现气短、呼吸困难、喘鸣症状。当肿瘤表面出现炎症溃疡，可出现痰中带血症状。既往气道良性肿瘤的治疗首选外科手术治疗，但由于手术难度大、创伤重，术后肺功能受损严重，部分患者又由于某些原因不能耐受手术。近几年随着支气管介入治疗发展，采用全麻下硬质气管镜及电子支气管镜镜下介入治疗良性肿瘤，可以快速消除肿瘤，迅速缓解症状。
硬质支气管镜作为介入通道，方便其他器械进入气道内进行操作。高频通气不需要封闭气道，经过高频率、低通气量提高氧分压的效果，保证了支气管镜检查和手术的安全性，适用于中央气道良恶性肿瘤、气道异物、气道狭窄等疾病。
该患者治疗后肿瘤完全清除，管腔通畅，临床症状改善，硬质气管镜联合可弯曲支气管镜镜下介入治疗气道良性肿瘤能快速有效切除肿瘤，具有创伤小、恢复快、保留良好肺功能、并发症少的优点。
呼吸与危重症医学科开展支气管介入治疗3年，目前已常规开展支气管镜下气道良/恶型肿瘤消融术、气道异物取出术、气道狭窄扩张术、纵膈肿瘤/淋巴结EBUS活检术等，均取得良好的治疗效果，改善患者症状及生活质量。(文/郭爱莲)