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推动公立医院高质量发展再上新台阶

发布来源:健康报   发布时间:2024-05-08 09:17:17

  5月7日,国家卫生健康委围绕“推进卫生健康事业高质量发展,护佑人民群众生命健康”主题召开新闻发布会,介绍公立医院高质量发展有关情况。国家卫生健康委新闻发言人、宣传司副司长米锋介绍,近年来,国家卫生健康委会同有关部门,在构建新体系、引领新趋势、提升新效能、激活新动力、建设新文化等方面持续发力,推动公立医院从“以治病为中心”向“以健康为中心”转变。

  推动公立医院高质量发展走稳走实

  米锋表示,公立医院是我国医疗服务体系的主体,公立医院改革与高质量发展直接关系到人民群众看病就医的体验,关系到人民群众的获得感,关系到人民群众健康素养的提升。

  国家卫生健康委体制改革司一级巡视员朱洪彪介绍,近年来,我国持续构建公立医院高质量发展新体系。目前,已设置13个类别的国家医学中心,建设125个国家区域医疗中心、114个省级区域医疗中心,使跨省、跨区域就医大幅减少。在81个城市开展紧密型城市医疗集团建设试点,全面推进紧密型县域医共体建设。在引领公立医院高质量发展新趋势方面,支持建设国家级临床重点专科961个、省级临床重点专科3800个、市县级临床重点专科11000个,开展全面提升医疗质量行动,推广预约诊疗、多学科诊疗、日间手术、检查检验结果互认等便民惠民措施。

  “在上述工作推进的同时,充分发挥试点示范的引领带动作用,11个综合医改重点省份、30个公立医院改革与高质量发展示范城市、14家高质量发展试点医院都形成了各具特色的经验做法。”朱洪彪说。

  江苏省卫生健康委主任谭颖介绍,作为既有公立医院改革与高质量发展示范城市,也有高质量发展试点医院的省份,江苏省近年来紧抓国家试点机遇,点块面结合,促进全省公立医院高质量发展。

  一是点上突破,推动国家试点医院做优做强。南京鼓楼医院抓住高质量发展试点医院的契机,强化科技创新,近两年获得科技部、国家自然科学基金委员会重大项目数量显著增加。

  二是块上突围,推动国家示范项目落地见效。作为公立医院改革与高质量发展示范城市,扬州市聚焦补偿机制优化、诊疗能力提升、分级诊疗格局构建,有效控制了医疗费用不合理增长,国家临床重点专科建设取得新进展,所辖县医院全部建成三级医院。

  三是面上拓展,推动全省公立医院高质量发展走在前列。江苏省组织48家医院开展省级试点,积极探索实现高质量发展的有效路径。同时,在全省范围建设16家高水平医院和14家研究型医院。通过以上举措,江苏省三级公立医院门诊和住院患者满意度分别达到91%和95%。

  持续促进优质医疗资源向基层下沉

  “公立医院的高质量发展是各级各类公立医院的高质量发展,目的是要让群众在家门口享受到优质的医疗卫生服务。”朱洪彪介绍,近年来,国家卫生健康委采取一系列措施,建强基层医疗卫生服务体系。

  通过实施临床重点专科百千万工程、千县工程、三级医院对口帮扶县医院等,大力提升市县级医院的综合服务能力;通过开展紧密型城市医疗集团和紧密型县域医共体建设,推动人员、技术、服务、管理下沉,有效提升基层医疗卫生机构技术水平和管理能力;通过开展优质服务基层行活动和社区医院建设三年行动,超过70%的基层医疗卫生机构达到服务能力基本或推荐标准;通过开展农村订单定向免费医学生培养,做好大学生村医专项计划编制保障工作,推动各地落实村医岗位补助和村卫生室运行补助等,加强基层卫生人才队伍建设;通过拓展家庭医生签约服务内涵,健全激励和保障机制,促进有效签约、规范履约;通过实施基层便民惠民服务10项举措,使群众看病更便利。

  “2023年,我国基层诊疗量占比达到52%,基层医疗卫生机构对群众的吸引力逐步增强。”朱洪彪说。

  “医疗资源下沉、服务水平上升,是我们孜孜以求的目标。”谭颖介绍,在基层医疗卫生服务体系建设中,江苏省全面推行基层卫生人才“县管乡用”“镇村一体化”以及“乡聘村用”,全省基层卫生人员占比提高到36%;累计建成紧密型县域医共体127个,实现县域全覆盖;建成200个达到二级医院水平的农村区域性医疗卫生中心、453家社区医院,建成1200个特色科室,全方位提升基层医疗服务能力。

  创新服务模式提升群众就医获得感

  推动公立医院高质量发展的最终目的是让患者满意。在医疗资源有限的情况下,各地持续探索改进医疗服务模式,提升患者就医体验。

  “目前,全国5500多家二级以上综合医院提供‘一站式’服务,出院患者当日结算率达到77.7%;多学科诊疗服务模式推广至全国2400余家二级以上医院;2800余家二级以上医院至少开设1类新型门诊。”国家卫生健康委医政司副司长邢若齐介绍。

  为打通群众看病就医的堵点难点,上海市依托政务外网,建立卫生健康信息平台,实现市、区所有公立医疗机构间检查检验结果互联互通互认;山东省全省实现门诊诊间结算、床旁出入院办理的二级及以上公立综合医院数量分别达到231家、228家;浙江省通过“城市大脑”推进“智慧停车”服务,指导闲置车位错时停车;河南省积极开展家庭病床、护理到家服务工作,着力解决年老体弱、长期卧床或行动不便等特殊患者往返就医的问题。

  浙江大学医学院附属第一医院将本院提升就医体验工作简单概括为三个“一”:一部手机、一张床、一路暖。该院党委书记梁廷波介绍,“一部手机”指患者就诊时无需带卡,通过手机即可享受门诊“全流程”服务。“一张床”指打通全院床位管理,患者平均住院等待时间由10天以上缩短至3.5天。“一路暖”指针对院区停车不便、高龄人群就医困难等问题,医院设院内临时下客点、爱心接驳车、出院接送停靠点;陪诊员不仅在门诊陪诊,还会把患者送进病房;居家护理团队提供上门护理服务,让更多优质医疗服务进入寻常百姓家。

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