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咖啡有益还是有害心脏？新研究找到“健康摄入量”
发布来源：环球时报健康客户端 发布时间：2024-03-29 15:29:28
受访专家：北京大学人民医院心内科主任医师 张海澄
环球时报健康客户端记者 田雨汀
咖啡是世界上最受欢迎的饮料之一，据英国咖啡协会统计数据，全球每天消耗约20亿杯咖啡。适量喝咖啡提神醒脑、缓解疲劳、促进代谢，有益于心血管健康；近日一项新研究则提示，过量饮用咖啡可能会对心血管产生负面影响。
3月23日，苏州大学附属第二医院研究人员发表在国际期刊《研究生医学杂志》的研究提示，咖啡喝太多会增加高血压患者的心血管病和死亡风险。研究纳入了英国生物样本库中近19万例高血压患者的数据，中位随访时间为13.8年。分析结果发现，在高血压患者中，与每天喝咖啡不到1杯的人相比，每天喝1~2杯咖啡的患者全因死亡风险最低，降低了5.7%；但每天喝咖啡超过6杯的高血压患者，心血管病发病和死亡风险会显著增加。
此前日本大阪大学一项针对1.8万名受试者、随访19年的研究就提醒，严重高血压（超过160/100毫米汞柱）患者，如果每天喝2杯或更多咖啡，死于心血管疾病的风险将增加1倍。
北京大学人民医院心内科主任医师张海澄在接受“环球时报健康客户端”记者采访时表示，咖啡对心血管疾病的潜在危险，源自其中所含的咖啡因。对于患有高血压、心律失常、心力衰竭、冠心病等心血管疾病的人群来说，咖啡因引发的刺激作用更明显，可导致病情加重，具体表现在以下几个方面：
交感神经过度兴奋。咖啡因进入人体后，会阻止大脑接受身体传来的疲劳信号，让大脑误认为身体“干劲十足”，不觉得疲劳；但过量的咖啡因摄入，会使交感神经过度兴奋、中枢神经被过度激活，极易刺激血压升高。
血压升高。咖啡因会通过刺激交感神经暂时升高血压，但平时不常喝咖啡的高血压患者或对咖啡因过敏的人，喝咖啡后可能造成血压骤升，进而引发不良后果。
心率增加。摄入咖啡因后，大脑受到刺激兴奋度增加，心脏也会跳得更快、更强，可导致心悸、胸闷、胸痛等症状。“举例来说，冠心病患者的动脉出现明显狭窄，氧气和血液供应本就不够，再加上咖啡因的刺激，就会给心血管带来巨大负担。”张海澄说，严重情况下，心脏负担过重可引发心肌缺血、心律失常，甚至猝死。
但张海澄也表示，新研究属于回顾性研究，具有一定局限性，并不能百分百说明，饮用咖啡与高血压患者心血管病风险增加的关联。临床上，一般建议心血管疾病患者尽量少喝或不喝咖啡，有喝咖啡习惯的普通人群也要健康喝：尽量选择纯咖啡或加入牛奶的；少喝额外加糖、奶油等的咖啡；不喝含有奶精、植脂末等不利心血管健康成分的咖啡。
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