受访专家：中南大学湘雅医院检验科教授、主任技师  钟白云

　　环球时报健康客户端记者  王冰洁

　　人类能活多久、怎么才能长寿、什么样的人更长寿……一直以来都是大众关注的话题。近期发表在《老年科学》上的一项研究比较了百岁老人的生物标志物特征和寿命较短的同龄人有何差异，结果发现，长寿者血液中胆固醇、葡萄糖等一些生物标志物确实有点不一样。

　　研究中，共计4.4万名瑞典人参与其中，他们在64~99岁时接受了健康评估，追踪了12种血液里的生物标志物。在长达35年的随访期间，有1224人（2.7%）活到了100岁，绝大多数（约85%）是女性。除了丙氨酸氨基转移酶、白蛋白外，其他10种标志物均与百岁老人的健康衰老有关，比如从65岁开始，百岁老人的葡萄糖、肌酐和尿酸水平往往较低。尽管大多数指标的差异不显著，但仍表明代谢健康、营养和长寿之间有着潜在联系。

　　中南大学湘雅医院检验科教授、主任技师告诉“环球时报健康客户端”记者，在临床，生物标志物是一种客观测量和评价、反映生理或病理过程的指标，是否处于正常范围或发生变化是诊断疾病、判断病情进展的重要依据。

　　与炎症相关：尿酸

　　不少人印象中，尿酸高低是痛风的“开关”，其实尿酸可刺激白细胞介素-1、肿瘤坏死因子等炎症因子的释放，可促进机体慢性炎症的发生发展，全身都会受到影响。研究显示，尿酸含量最低的老年群体中，有4%的几率达到100岁，而尿酸水平最高的群体，几率降至1.5%。临床中，男性尿酸正常值为不超过420微摩尔/升，女性不超过360微摩尔/升。

　　降尿酸，管住嘴。尿酸是食物的代谢产物，因此，管住嘴是关键。如果尿酸值升高不明显的，首先从饮食等生活习惯入手，进食前先问自己一句“能吃不能吃”。比如海鲜、动物内脏、啤酒等酒类，尽量不要摄入；红肉、鱼类、甜食，能少吃就少吃；低脂或脱脂乳制品、鸡蛋、新鲜蔬菜、粗粮谷物，鼓励吃，尤其要多喝水（包括茶、咖啡），每天不要少于2升，可促进尿酸的排泄。一旦尿酸升高幅度较大，或已引发痛风或痛风石，就要通过药物进行治疗。

　　与代谢功能相关：胆固醇、葡萄糖

　　糖代谢是指机体对碳水化合物的摄入和利用过程。胆固醇是脂代谢的指标，标志着脂肪摄入、合成和分解过程是否正常。百岁老人中，很少有人在生命早期的血糖水平高于6.5毫摩尔/升，临床正常参考范围为3.9~6.1毫摩尔/升，超过这一范围可能意味着糖耐量出现异常。

　　较高的总胆固醇水平可增加成为百岁老人的几率，这与临床指南“建议总胆固醇水平小于5.18毫摩尔/升”有些差异，但研究人员表示，这可能是衰老引发的正常现象。而且，胆固醇是每一个细胞都需要的“建筑材料”，要用来搭建细胞膜、合成类固醇激素等，不能缺少。但这并不代表胆固醇越高越好，随着衰老，体内脂质堆积的问题加重，会增加血栓形成的风险。

　　胆固醇高低看年龄。不同年龄阶段，胆固醇的“合适水平”不同。儿童的总胆固醇正常水平是3.12~5.8毫摩尔/升；成年人的正常水平是2.9~5.9毫摩尔/升；老年人要保持在6.45毫摩尔/升以内，超过标准就需进行干预了。

　　降血糖，吃对主食。血糖超标，需要通过多种方式来降糖，比如药物和饮食、运动等生活方式的调整。日常饮食要细嚼慢咽，做到先吃菜再吃主食和肉，主食里还可以加点粗粮，可延缓碳水的吸收，比如红豆饭、糙米饭；加点蛋白质，可增加饱腹感，比如酸奶配麦片；加点脂肪，可减慢胃排空，比如核桃杂粮馒头。

　　与贫血相关：铁

　　研究中，铁水平最低的人活到100岁的几率更低。铁是重要的造血原料，如果机体的铁水平低，就会造成红细胞数量减少、体积变小，引发贫血；铁还参与机体内氧的运输和组织的呼吸，缺铁时，全身组织器官都会受影响，是一个被低估的促衰因素。

　　缺铁先治病后吃肉。缺铁可能是铁摄入不足，或铁丢失过多，首先要查明原因，如果是消化不良、肠道疾病等引发的，单纯补铁只能暂时恢复血红蛋白，无法彻底治愈；原发病因解决后或本身由饮食等非病理性因素造成的，可通过日常多摄入铁含量高的食物进行调整，比如鸭血、蛏子、牛里脊、猪里脊、猪肝等动物性食物。

　　与肝功能相关：酶类

　　研究纳入了丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰转移酶、碱性磷酸酶和乳酸脱氢酶，分析结果发现，相关标志物水平较高的人，成为百岁老人的几率更低。其中，门冬氨酸氨基转移酶/丙氨酸氨基转移酶的比值高于2时，可表明存在酒精性肝病，非百岁老人均高于百岁老人。

　　肝酶高要尽快就医。肝酶水平反映肝脏健康，如果升高代表肝脏细胞出现炎症的变性、坏死，导致细胞中的肝酶释放到血液中，此时一定要及时就诊，无论是否为病理性，都要查明原因。

　　与肾功能相关：肌酐

　　研究中，百岁老人的肌酐水平年轻时很少超过125微摩尔/升。血肌酐水平是反映肾脏功能的重要指标，一般肌酐越高代表肾小球滤过功能越差，可能是慢性肾病、急性肾小管坏死、尿路梗阻等造成的。我国成年男性的血肌酐参考水平为0.5~1.5毫克/分升，成年女性为0.8~1.2毫克/分升。

　　降肌酐，多喝水多出汗。出现肌酐升高，要及时查明原因，除了遵医嘱进行饮食、药物干预外，还要多喝水、多排汗。多喝水是为了多排尿，这样才能将肾脏中的肌酐排出体外；虽然出汗不是机体的主要排泄途径，但也能排出一些代谢废物，可通过运动来实现。此外，不要憋尿。

　　最后，钟白云强调，虽然各项生物标志物的指标有一个正常参考范围，但并不能适用所有人。对于个体来说，最有意义的是每个人都设置一个“正常值”，比如观察累计十年的血检指标变化情况做为自己的正常参考范围，如果发生明显变化，就要及时就医。研究最终无法确定哪些生活方式因素或基因会影响生物标志物，但随着年龄的增长，追踪自己的肾脏、肝脏功能，以及葡萄糖、尿酸等常规指标的水平，可能是保持健康长寿的重要方法。