受访专家：重庆大学附属肿瘤医院头颈肿瘤中心主任  吴  剑

　　环球时报健康客户端记者  张  冕

　　在短视频平台红极一时的女歌手冯提莫，销声匿迹半年之久后，突然于7月24日晚自爆确诊甲状腺癌，并已经成功接受了手术。冯提莫称，“通过这个癌，我想对大家说，尤其是女孩子们：一定不要精神内耗，不要往心里积压负能量，多跟家人朋友沟通交流。遇到网络暴力和造黄谣，一定要勇敢说出来并拿起法律武器保护自己。”冯提莫的发声，让甲状腺癌的关注度再次上升，不少网友也就致病原因展开了讨论。

　　重庆大学附属肿瘤医院头颈肿瘤中心主任吴剑在接受“环球时报健康客户端”记者采访时表示，近年来，甲状腺癌发病率确实在持续上升，中山大学肿瘤防治中心曾对大陆地区35个癌症登记处的人群数据进行分析后发现，甲状腺癌是我国增长最快的癌症，2003~2011年一直保持着年均20%的增长速度，且体现出明显的地域差异，即城市发病率为女性19/10万、男性6.1/10万，农村发病率为女性4.9/10万、男性1.4/10万。

　　最新发布的《2016年中国恶性肿瘤流行情况分析》显示，甲状腺癌在天津、浙江等省市高发。从不同性别来看，甲状腺癌在女性群体中直线上升，与2012年全国癌症流行病学统计数据相比，女性甲状腺癌发病率由第七位上升至第三位，患者数量约为男性的3倍，其中20~40岁女性占女患者的35%。

　　“目前，甲状腺癌的确切机制仍不十分明确。但现有研究发现，该病与性别、放射史、遗传因素、内分泌等有关。甲状腺癌在女性群体中高发，主要与几方面因素息息相关。”吴剑具体分析指出，第一，压力大。冯提莫提及的精神内耗、压力大就可能触发甲状腺癌的“开关”。现代女性大多兼顾事业与家庭，遇到压力时，情绪波动大。除了加班、熬夜容易造成内分泌系统紊乱外，难以纾解的精神压力也会严重影响甲状腺功能和新陈代谢。

　　第二，双重激素影响。女性体内的雌激素比男性多，还有男性所没有的孕激素，加上女性在特有的月经期、孕期、哺乳期等阶段，雌激素水平还会升高，这些都增加了甲状腺癌的发生风险。

　　第三，滥用雌激素。20~40岁女性处于生命旺盛期，此时体内激素水平处于一生中的最高水平。有的年轻女性靠服用雌激素保养品延缓衰老，或者通过口服避孕药的方式避孕，这些滥用雌激素的行为都容易诱发甲状腺癌。

　　第四，其他疾病影响。近年来乳腺癌、宫颈癌发病率上升，导致女性体内激素水平紊乱，也容易诱发甲状腺癌。

　　第五，体检率提升。随着人们健康意识的提升，检查技术的发展，如今即使是细小的甲状腺结节也可以通过高分辨率的彩超探查到，这也是近年来甲状腺微小癌发病率迅速增长的重要原因。

　　吴剑指出：“根据甲状腺癌起源的组织细胞类型，病理学上主要分为乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌、未分化癌4种。其中，乳头状癌和滤泡状癌约占甲状腺癌的九成。由于甲状腺癌呈现出‘两低一好’（恶性程度较低、死亡率低、预后较好）、容易早发现等特点，因此也被称为‘懒癌’。但这个‘懒家伙’的温柔面具下也有凶险的一面，若掉以轻心，任其发展，病情一旦到中晚期，进展会非常迅速，容易出现淋巴结转移，甚至远处转移，影响治疗效果。”

　　要想及早揪出这个“懒家伙”，日常生活中，大家可以通过自检的方式早期发现。

　　首先，脖子后仰抬高，对着镜子看看甲状腺是否肿大，两侧是否对称。

　　其次，做吞咽动作的同时，从上往下，再从下往上摸一摸脖子，看能不能摸到凸出的小包、小块，如果摸到有包块，建议及时到医院进行彩超检查。 

　　值得庆幸的是，虽然甲状腺癌发病率高，但导致的死亡率很低。日常生活中多加注意，可以有效降低发生甲状腺结节或甲状腺癌的风险。

　　吴剑建议，注意自身保护，由于甲状腺是人体内对放射线最敏感的器官，所以应尽量减少可能的放射线暴露，特别是青少年儿童；合理搭配饮食，避免吸烟酗酒，每周至少运动3次，有助调节体内激素水平，预防与激素相关的癌症；学会调整情绪，敏感、猜疑、爱生气、紧张、焦虑等不良情绪与癌症的发生密切相关，遇到不开心的事时，要找到适合自己的宣泄方式，比如与家人、朋友沟通，或寻求心理医生的帮助；生活中尽量避开重金属、电离辐射、农药等环境“毒素”，警惕含雌激素类化妆品、保健品等；定期体检，35岁后，尤其是女性，最好每5年做一次甲状腺功能检查和甲状腺彩超；肿瘤筛查是早期发现癌症和癌前病变的重要途径，尤其是有肿瘤家族史、长期致癌因素接触史、不良生活习惯、营养不良等高危人群，特别是年龄超过45岁的人。