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乌兰浩特市人民医院开展无痛超声引导下经会阴前列腺穿刺活检术
发布来源：乌兰浩特市人民医院 发布时间：2023-06-13 10:00:06
近日，乌兰浩特市人民医院泌尿外科收治了两例PSA（前列腺特异性抗原）升高的患者。医院为该患者完善前列腺核磁等相关检查，不能除外前列腺癌可能性，需要进一步完善前列腺穿刺活检，患者在得知医院泌尿外科长期有北京专家坐诊及手术后，第一时间联系了北京专家史玉强医生。史玉强医生在查看患者基本病例资料后，结合当前的前列腺穿刺临床指南，为这两例患者安排了超声引导下经会阴前列腺穿刺活检术。
术前考虑到患者焦虑情绪，采取静脉麻醉下进行手术，术中使用的超声设备也有独特的优势，搭配了经直肠凸直双平面超声探头，此探头可通过双平面定位病变部位，在该超声引导下，可以快速确定穿刺部位，精准度高。两例手术均顺利完成，术后患者很快正常下地活动。
随着我国人口老龄化，前列腺癌的发病率和病死率均呈增长趋势，并且多数患者发现即中晚期，严重影响了前列腺癌患者的治疗效果及生存期限，这与我国前列腺癌的筛查和诊断意识不高有直接关系。故前列腺癌的早发现、早治疗对患者预后尤为重要。
目前，前列腺穿刺是诊断前列腺癌的金标准。患者如果经筛查PSA（前列腺特异性抗原）升高，需要进一步进行直肠指诊、前列腺超声及前列腺核磁等检查进行评估，有前列腺癌风险的患者需要进行前列腺穿刺活检进一步明确诊断，而国内常用的前列腺穿刺途径有超声引导下经直肠和经会阴前列腺穿刺活检。
而经直肠前列腺穿刺活检最大的风险是感染和直肠大出血，虽然发生概率较低，但如不及时处理，可危及生命，直肠细菌可经过穿刺同道进入血液，引起感染、发热，严重可导致败血症危及生命；如穿刺损伤直肠血管，血液进入肠腔，可导致大出血。
经会阴前列腺穿刺相对更安全，严重感染发生率接近0，基本无直肠出血并发症；前列腺尖部肿瘤易于检出，穿刺针从尖部进入，容易达到自直肠直径的活检“盲区”；对胃肠道准备要求较低。