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包头医学院第一附属医院成功开展房颤冷冻消融术
发布来源：包头医学院第一附属医院 发布时间：2023-05-09 09:37:01
近日，包头医学院第一附属医院心内科三病区成功为一位心房颤动患者完成冷冻球囊消融手术，术后患者恢复窦性心律。该手术的成功开展标志着该院在房颤患者的临床治疗方面又有了新选择、新突破。
房颤手术有了“进阶版”
房颤是临床最常见的持续性快速型心律失常，发生房颤时，患者会感到心慌气短，胸闷不适，仿佛“心要跳到嗓子眼了”，严重时还会出现头晕眼花、晕厥等现象。如果不及时就诊治疗，还会增加卒中、心功能不全发生风险，严重影响患者的生活质量及预后。
据了解，患者王先生今年70岁，房颤病史已经持续了1年，尽管一直以来坚持规律用药，但仍然觉得心悸、气短，活动耐量明显下降。10多年前王先生曾因“室上性心动过速”接受过传统的射频消融手术治疗，由于各种原因，王先生术中感觉不适，因此非常抵触这类治疗方式。针对该情况，包医一附院心内科三病区医护团队经过认真评估，判断王先生也同样适合“分段式肺静脉前庭冷冻消融”，该术式与传统射频消融术相比，患者体验明显舒适，术中几乎毫无痛感。此外，因该术式同时干预参与房颤形成的肺静脉前庭，扩大了消融部位，使得术后房颤复发的概率大大降低，极大提高了手术的成功率，是目前更为先进的冷冻消融术式。手术经过一小时顺利完成，王先生的心脏如期恢复了正常的窦性心律。
冷冻球囊消融术优势明显
每个人一生中约有1/4的概率发生房颤，在国内，脑栓塞（中风）是房颤最常见的并发症，因致死致残率极高，严重威胁着患者生命健康，影响患者生活质量，是当今公认的疑难心血管疾病，被称之为本世纪难以攻克的两大“堡垒”之一。
目前针对房颤的介入治疗可选择冷冻消融和传统的射频消融，相比射频消融，冷冻消融安全性有所增加，术中温度逐步降低，当温度达到-80°C左右时，细胞的组织才会被破坏，所以在未达到指定冷冻温度时，细胞的组织可保持完整，手术中医生可根据具体情况适时调整降温进度，以此保证患者安全。
于此同时，手术时间也缩短许多，传统射频消融术耗时2至3小时，而AFA冷冻球囊消融术的手术时间约为60分钟，对于体质脆弱、心肺功能较低的老年患者，冷冻消融术更具有一定的时间优势，更快完成治疗过程。除此之外，传统射频消融术的高温会给患者带来烧灼疼痛感，部分患者术中需使用镇静剂来缓解疼痛。而AFA冷冻消融术通过液态制冷剂的吸热蒸发，带走组织热量，使得患者痛楚程度大大降低，在耐受性上会比射频消融术好。同时，AFA冷冻消融部位的表面组织相对平滑光整，血栓附着概率较低，且发生心肌穿孔、食道损伤等并发症的风险较低。可以完全避免传统射频消融术高温灼烧组织时间过长而导致的血栓、心包填塞、心房食管瘘等严重并发症。