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呼伦贝尔市人民医院胸心乳腺外科成功完成一例多发气管肿瘤切除术
发布来源：呼伦贝尔市人民医院 发布时间：2023-03-17 17:14:24
近日，呼伦贝尔市人民医院胸心乳腺外科接诊一名右肺多发支气管肿瘤患者。张志刚主任为该患者行多发气管肿瘤切除术，手术成功。
患者老年男性，因胸闷、咳嗽、咳痰三月来院就诊。既往长期大量吸烟病史。胸部增强CT见右肺中间干支气管、中叶支气管多发肿瘤。气管镜下见气管内见多发肿瘤，阻塞气管。活检病理显示为鳞状细胞癌。肿瘤侵犯气管全层，因此不适宜行气管镜下肿瘤切除。
对于多发气管肿瘤，如何更多的保留肺功能以及完整切除肿瘤，一直是胸外科的热点话题。接诊病人后，胸心乳腺外科张志刚主任，带领其团队对病人进行系统检查及手术讨论。为保留更多肺功能，部分医生建议行“胸腔镜下右肺中叶袖式切除”，完整保留右肺下叶，改善患者术后生活质量。但入院后复查气管镜，肿瘤距离中间干开口较近，袖式切除可能切缘不净，增加肿瘤复发风险。为完整切除肿瘤，降低术后复发风险，提高治愈率，最终张志刚主任决定行胸腔镜右肺中下叶切除+系统性肺门纵隔淋巴结清扫术。
拟定手术计划后，张志刚主任对患者进行了全面的术前评估。为提高患者术后生活质量，张志刚主任每日指导患者进性呼吸功能锻炼，患者肺功能得到有效改善。术前检查发现患者患有严重心律失常，联合心内科会诊，稳定心律治疗。
经全面的术前准备后，于3月2日在全身麻醉下行单操作孔胸腔镜右肺中、下叶切除术+系统性肺门纵隔淋巴结清扫术，手术过程顺利。术后病理提示：右肺中间干气管鳞状细胞癌。右肺中叶气管鳞状细胞癌。右肺下叶气管见鳞状细胞癌浸润。支气管切缘：未见癌。肺门纵隔淋巴结未见转移。
患者经胸腔镜微创手术治疗后，充分体现出切口小、美观、对肋骨及内脏损伤轻，疼痛较轻微等优势。张志刚主任对患者进行健康宣教，指导患者早期下地活动，呼吸功能锻炼。促进肺功能恢复。患者在短期内顺利康复出院。
近年来，肺癌发病率呈上升趋势。随着体检的普及和检查仪器的更新，肺癌在发病早期即可被发现。早期肺癌的治愈率高达90%。因此早发现、早诊断、早治疗，是提高治愈率的关键。目前我院胸心乳腺外科胸腔镜微创技术日趋成熟，能够完成包括肺叶、肺段、联合亚段、袖式切除、隆突重建等各类高难度肺癌手术。利用1~2个2cm切口即可将肺癌完整切除。患者恢复快、痛苦轻、住院周期短、切口美观，赢得患者信任。同时，呼伦贝尔市人民医院胸心乳腺外科开设了专家诊、普通诊以及肺结节专病门诊，为广大患者提供就医方便、排忧解难。