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赤峰市医院顺利完成经皮主动脉瓣置换（TAVR）手术
发布来源：赤峰市医院 发布时间：2023-03-09 09:44:31
2月23日上午，赤峰市医院由满荣海主任医师所带领的团队在麻醉科、介入科，超声医学科、心外科以及血管外科等科室共同协助下，“经皮主动脉瓣置换（TAVR）”手术顺利完成。
接受手术的刘某某，76岁，患有严重的主动脉瓣狭窄，因反复活动及休息时胸闷气促，及呼吸困难曾多次住院。症状改善愈发不明显。曾于心外科就诊，但因肝肾功能较差而丧失的换瓣手术的机会。患者就诊心内三科后，满荣海主任及其团队对患者进行仔细评估以及与患者家属充分沟通后，认为经皮主动脉置换手术是患者目前最佳的治疗方案，而在此之前，蒙东地区无法开展此种手术操作。遂与北京安贞医院专家共同完成此次手术，此次手术进行得很顺利，导管操作时间（skin to skin）57分钟，器械操作顺畅。术后即刻拔除气管插管，顺利苏醒。患者恢复良好，NYHA 心功能分级由III级改善至II级，可以出院。此例成功植入，标志着蒙东地区“经皮主动脉瓣置换”这种高精尖手术已经顺利开展，我院心内科也迈入更高的台阶。
经皮主动脉瓣置换术（Transcatheter Aortic Valve Replacement,TAVR）是一种用于置换因为增厚而无法完全打开的主动脉瓣（主动脉瓣狭窄）的微创心脏手术。主动脉瓣位于左心室和主动脉之间。是心脏于主动脉之间最终要的“阀门”，如果主动脉瓣无法正确打开，则会减少从心脏流向身体各处的血液。从而导致患者出现胸闷、胸痛，气促，和疲劳甚至晕厥等症状，进而发展为心力衰竭。TAVR 与传统的开胸外科手术不同，是通过外周血管入路（主要是股动脉）将经过折叠的带有人工瓣膜的支架系统，送到达主动脉根部逐步释放替代原有病变的主动脉瓣发挥功能，它具有具有无需开胸、不需体外循环和心脏停跳、创伤小、术后恢复快等优点。
随着人口的老龄化，以及医疗的进步。我国高龄人口越来越多，所以瓣膜性心脏病的发病率欧也明显增加。以主动脉瓣狭窄为例，50～59 岁患病率为 0.2%,59～69 岁为 1.3% ,69～79 岁为 3. 9%,79～89 岁为 9.8%。传统的治疗方法包括药物保守治疗和外科换瓣手术治疗。药物治疗对预后改善帮助甚微。外科换瓣手术虽可明显改善患者预后，但很多高龄、有开胸病史、心肺功能严重低下的患者外科手术风险高，甚至失去了手术机会。在此背景下，经导管主动脉瓣置换术为这类病人提供了一个非常好的治疗手段。
患者于3月6日复查心脏超声及相关化验指标，结果均符合出院标准，已于当日顺利出院。