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内蒙古完成一例罕见脊髓动静脉畸形切除手术
发布来源：内蒙古自治区人民医院 发布时间：2023-03-09 09:41:01
日前，内蒙古自治区人民医院急诊脑血管科在多学科医护人员的密切协作下，运用脊髓血管造影并在显微镜下完成一例罕见的脊髓动静脉畸形切除的手术，成功救治一名患儿。
内蒙古自治区人民医院急诊脑血管科吴日乐主任介绍，这名患儿因双下肢麻木10多天，自行口服药物治疗无效后病情加重，在不能站立、行走2天后，于1月11日来到内蒙古医院儿科就诊，经儿科朱华、苏学文、李俊利医生积极治疗后双下肢麻木及不能行走得到缓解。随后，经急诊脑血管科医生会诊后，考虑脊髓动静脉畸形的可能性大，在导管室及手术室韩亚升主任的密切协作下2月9日成功完成脊髓血管造影，证实为胸段脊髓动静脉畸形。2月15日，在显微镜下进行了脊髓动静脉畸形切除手术。
据介绍，脊髓动静脉畸形是一种血管在脊髓内不正常聚集，最严重的症状是脊髓内出血，而且这样的出血难以预测而且会反复发生。一旦发生出血，症状将进行性加重，最后导致神经系统不可逆损害，如肢体运动功能进行性下降，感觉减退，排尿及排便功能进行性恶化，严重会出现截瘫。
过去，脊髓动静脉畸形误诊较多。近年来随着介入神经放射学和显微神经外科学的发展，人们才对这种疾病的认识有了较大改观。脊髓动静脉畸形主要是先由计算机断层或核磁共振扫描做出初步诊断，脊髓血管造影术再确定诊断。计算机断层与核磁共振扫描以及脊髓血管造影相结合，可以显示脊髓内动静脉畸形的位置，大小，且能把与动静脉畸形相连的动脉静脉显示出来，这为医生给病人选择最佳的治疗方式提供了依据和保障。
“这名患儿在没有出现更严重的症状时及时就医，医护人员经过积极充分的术前准备，反复调阅核磁共振扫描以及脊髓血管造影，确定动静脉畸形并定位后，在手术室顺利完成了这例罕见的脊髓动静脉畸形切除的手术。手术后，患儿感觉障碍平面逐渐降低，双下肢肌力明显改善。目前，患者术后恢复良好。”吴日乐说。（于亚军）
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