改善服务
导管下取出“心头肉” 心肌活检在包医一附院顺利完成
发布来源：包头医学院第一附属医院 发布时间：2023-02-27 10:56:58
近日，包医一附院心内科裴汉军、孙淑艳团队为一例不明原因心力衰竭患者顺利完成心内膜心肌活检术，该技术的成功开展在填补了自治区空白的同时，提高了医院在心力衰竭、心肌病等疾病方面的精准诊治能力，标志着包医一附院在疑难复杂心血管病的诊断方面取得了新突破。
47岁的张先生（化名）自诉既往身体健康状况一直良好，无“三高”等情况，但近9个月来被不明原因、反复发作的气短、乏力所困扰，活动耐量明显受限，甚至夜间无法平卧入睡，伴有双下肢水肿，工作和生活都受到严重影响。在家人的陪伴下，张先生紧急来到心内科三病区就诊，经检查肺部CT提示存在肺水肿，心脏超声发现左室后壁及室间隔比正常明显增厚，冠状动脉造影、肺动脉造影检查排除冠心病、肺栓塞等可能。为尽快明确诊断，找到真正的“元凶”，裴汉军、孙淑艳团队在与患者及家属充分沟通后，决定为张先生实施心内膜心肌活检术。
2月23日，经过精心准备，张先生被送往导管室，在影像设备辅助下，经右颈内静脉将导管送入心脏，随后通过活检钳于右心室间隔处钳取5块心肌组织。手术进展顺利，根据检查结果，手术团队实时调整了治疗方案，实现了精准治疗，患者目前恢复良好，各项化验指标正常，今日顺利出院。
心内科三病区主任孙淑艳介绍，该患者存在左室壁肥厚，心衰症状明显，不能排除一些特殊类型的心肌病，在常规检查不能明确诊断的情况下，心肌活检病理学检查是实现精准诊断、精准治疗的可靠方案。心内膜心肌活检术（endomyocardial biopsy，EMB）是一种通过外周血管进入心室钳取心内膜及心内膜下心肌组织进行病理学检查的诊断手段，主要适用于近期出现的原因不明的突发心力衰竭、对药物治疗反应差的患者，通过EMB可尽快明确诊断、指导治疗。
裴汉军教授指出，尽管EMB是一项创伤小、风险低的微创检查技术，但由于心脏内部结构复杂，血管及传导系统星罗棋布，而且心肌厚薄不一、非常脆弱，此项操作稍有不慎极易引起心脏穿孔、心包填塞、心脏骤停甚至死亡，因此需要经验丰富的专家实施此项操作。
裴汉军对北京协和医院程康安教授的现场辛勤指导表示衷心感谢。他表示，包医一附院心血管内科踔厉奋发、勇毅前行，在众多国内外著名心血管专家的支持和帮助下得到了蓬勃发展，更好的满足了广大群众的就医需求，让群众在家门口就能享受到北京、上海的医疗服务。