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鄂尔多斯市中心医院应用Shockwave球囊治疗一例重度冠脉钙化病变患者
发布来源：鄂尔多斯市中心医院 发布时间：2023-02-14 15:38:44
近日，鄂尔多斯市中心医院东胜部心血管内科二区张忠荣、张亚江应用Shockwave冲击波球囊（血管内冲击波钙化碎裂术）成功治疗一例重度冠脉钙化病变患者，成为鄂尔多斯市地区首先开展该项新技术的医院。该手术的成功标志着我院心血管内科在治疗复杂冠脉钙化病变方面拥有了新的“有力武器”，为冠脉钙化介入治疗再添新的解决方案。
患者辛某，47岁，既往有2型糖尿病、高脂血症等基础疾病5余年，一个月前因间断劳累时发作气短、胸憋，自行服用药物后效果不明显，曾就诊于当地医院，行造影检查，提示前降支为重度狭窄，最窄处90%，钙化分级IV度，曾建议行旋磨治疗或冠脉搭桥。为求系统诊疗，前往鄂尔多斯市中心医院心血管内科二区进行住院治疗。
入院后，心血管内科二区团队在白雪垠主任带领下为患者进行了详细检查，综合心电图、心肌酶等各项检查指标，临床诊断为 “不稳定心绞痛”。复查冠脉造影，结果显示：冠状动脉病变严重，前降支狭窄度达90%以上且存在严重钙化，需要立即对前降支病变进行血运重建治疗。
综合分析患者病情，因其基础病较多，冠脉钙化严重，特别是存在环形钙化，目前常规治疗冠脉钙化的技术容易发生血管夹层、穿孔、破裂、无复流等并发症，且成功率低。经与患者家属充分沟通后，决定使用国际前沿技术Shockwave 球囊技术行介入治疗，该项技术安全可靠，更适合患者，团队随后立即制定了详细手术方案及应急预案。
手术准备就绪，首先对最狭窄处做预处理，扩张病变时，普通球囊不能完全膨胀，提示患者血管钙化非常严重，初步预扩张后按照标准化操作流程送入Shockwave冲击波球囊至病变部位，随后Shockwave冲击波球囊就位，工作压力4atm释放脉冲。先后共触发60次血管内冲击波（6个周期）治疗后，管腔明显变大，顺利置入2枚支架，原本堵塞的严重钙化血管被支架顺利扩张开，手术十分顺利，术中患者无明显不适症状，术后恢复良好未再出现胸痛现象。
该例新技术的开展，提高了鄂尔多斯市中心医院心内科治疗严重钙化病变的能力，为此类患者带来了福音。（图文/张亚江）