在众多脑血管疾病中，急性缺血性脑卒中具有高发病率、高死亡率、高致残率、高复发率的特点，及时治疗，是降低风险的关键。

　　急性缺血性脑卒中患者的救治关键要突出一个“快”字。近日，一位31岁的男性患者突发缺血性脑卒中，右侧肢体完全偏瘫并失去语言功能。得益于家人的快速送医以及包医一附院卒中中心完备的绿色通道、全面先进的救治技术，患者及时接受了取栓治疗，现恢复良好。

　　卒中中心打通救“脑”快速通道

　　“31岁男性患者，意识不清、右侧肢体肌力弱……”1月27日晚8点30分，一辆120救护车呼啸着驶入包医一附院，该院“卒中救治绿色通道”随即开启，迅速集结力量开展救治。

　　接诊后，包医一附院神经内三科联合神经外科第一时间会诊，评估患者的基本情况，确定患者失去语言功能、口角歪斜、右侧肢体已完全不能自主活动，考虑为心源性栓塞导致颅内大血管闭塞。

　　对于这类患者的抢救，时间尤为重要。全脑一旦血供完全中断，6秒内神经细胞代谢受影响，10至15秒意识开始丧失 ，脑梗死发生后，每分钟约有190万个脑细胞死亡，持续5分钟以上则脑细胞发生不可逆的伤害，造成致残、致死的严重后果。由于患者有甲状腺功能亢进、心房颤动病史，24小时内打过低分子肝素，急测PT时间延长，属于静脉溶栓治疗的绝对禁忌症，不能采取这种缺血性脑卒中首选的治疗方式。面对这种情况，救治团队提出为患者进行血管内治疗，通过介入的方法将堵塞脑血管的血栓取出体外，尽快恢复脑部供血。

　　此时又有一个问题摆在了大家面前。介入拉栓取栓术费用需要5万左右，但该患者既没有医保，个人和家庭也由于经济困难无法承担医疗费，年迈的父亲在一旁干着急没办法。时间紧急，大家连忙将信息上报至副院长裴汉军，裴汉军要求：生命至上，抓紧时间先救人。

　　术中，脑血管造影发现患者左侧颈内动脉闭塞，神经外科介入组组长杨扬通过一枚支架套住血栓，成功将脑部血栓取出，堵塞的血管被打通。

　　在麻醉科、神经外科、神经内三科、导管室通力配合下，整个手术历经30多分钟顺利完成，患者的症状在术后迅速改善，转入神经内三科进一步进行药物及康复治疗。“现在患者右侧肌力已基本恢复正常了，语言功能也在逐步恢复中”。神经内三科主任刘丹表示，倘若没有抓住这个黄金时机，患者将面临是的终身瘫痪。

　　快速识别把握治疗黄金时间

　　据了解，脑卒中发病后，快速开通闭塞血管是目前已被验证为最有效的治疗方式，能够最大程度挽救尚未坏死的脑组织，降低死亡率和致残率。目前，治疗脑梗死主要有溶栓和取栓两种方式。其中，静脉溶栓的黄金抢救时间是4.5个小时以内，而机械取栓有相对较长的时间窗，即发病到开始取栓的时间段，最好在6小时内完成，这样才能获得最好的治疗效果。

　　“对脑卒中患者而言，最重要的是救治流程，即使手术做得再好，耽搁了黄金时间，患者收益也有限。”刘丹说。因此，一旦发现身边的人出现“120”的中风征兆，即“1”——一侧口角歪斜，“2”——平举双上肢出现一则肢体不能抬举；“0”——聆听患者说话，出现言语不清，甚至不能说话，应尽快拨打“120”，争分夺秒地送往有溶栓、取栓条件的医院就诊，尽可能减少在家停留的时间及转院时间。类似于包医一附院卒中中心这样的医疗机构，一般入院后可60分钟内溶栓，90分钟内手术，越早地开通闭塞血管，患者的获益越多，将有效避免致死或致残情况的发生。(文/赵雅迪)