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阿拉善盟中心医院重症医学科成功救治药物中毒患者
发布来源：阿拉善盟中心医院 发布时间：2022-09-20 10:00:01
近日，阿拉善盟中心医院急诊科接诊一名46岁的敌草快药物重度中毒患者。该患者因情绪激动自行服用急性农药，就诊时患者处于意识模糊，大小便失禁，不配合治疗，随时都会有生命危险。
患者经急诊科洗胃后立即转入重症医学科，随着时间流逝，中毒药物还在持续吸收，如不及时救治，极大可能会出现呼吸停止、肝等多器官损伤甚至功能衰而导致死亡。ICU科主任、护士长第一时间到岗与值班医生综合评估了患者病情，制定详细的诊疗计划，建议立即行血液灌流（HP）治疗，在征得家属同意后，立即在局麻下行左侧股静脉穿刺置管成功，护士遵医嘱立即在床旁建立体外循环进行灌流。灌流器是治疗中毒的“利刃”，对有机磷农药、有机氯杀虫剂、各种药物以及其他毒物均有快速的清除能力，疗效十分明显。为该患者行血液灌流，并给予抗炎、补液、利尿、导泻促进毒物代谢，艾司奥美拉唑抑酸护胃、维持电解质平衡对症治疗。经过三天六次床旁血液灌流治疗后患者生命体征逐步平稳，各方面指标均有明显好转，临床症状减轻，意识清醒，氧合功能逐步改善，可正常饮食，拟近期转出ICU。
敌草快是一种剧毒的除草剂，与百草枯的成分一样，死亡率很高。主要损伤肺部引起肺纤维化，早期治疗非常重要，一旦发现就必须积极治疗。当剂量超过20ml时，死亡率非常高。百草枯和敌草快都是高毒性药物，都会导致肝肾衰竭、肺纤维化和呼吸衰竭并最终导致死亡，该患者经过我科紧急评估、血液净化、器官支持、毒物检测等一系列组合式治疗，病人终于成功救治，并且器官功能恢复良好，实属不易。
之前重症药物中毒患者因没有血液灌流，多数患者转至上级医院救治，其中不乏因路途遥远和经济条件限制而放弃治疗。我院以患者为中心，在重症医学科开展床旁血液灌流技术，对中毒患者的抢救更加及时、有效，大大提高抢救成功率，最大程度上挽救患者的生命。(文/杜朝晖)