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包医一附院成功救治2例亚硝酸盐中毒患者
发布来源：包头医学院第一附属医院 发布时间：2022-07-29 09:39:37
7月22日，包医一附院重症医学科成功救治2名亚硝酸盐中毒患者。7月22日17时10分，重症医学科接到急诊会诊电话，有2名疑似食物中毒的患者要求会诊。莎日娜医师到达急诊后，详细询问患者病史：两名患者为夫妻关系，于21日中午进食土豆、豆角、豆腐、鸡腿、猪肉等，当时无明显不适症状，于当晚出现一过性晕厥，伴呼吸困难、乏力。
在其他医院就诊时，未发现明显异常，未给予特殊治疗，22日下午，2名患者仍觉不适，丈夫在家卧床，妻子在药店购买药品时，突发晕厥伴呼吸困难，药店工作人员通知其家属后，协助将2名患者送入我院急诊医学科。在消化内科主任医师段春兰会诊后，初步判断2名患者可能是亚硝酸盐中毒，立即同重症医学科主任耿立霞取得联系，向患者家属交代病情后，建议转入重症医学科（ICU）。
转入ICU后，耿立霞主任及莎日娜医师为患者检查时发现，丈夫病情危重，入科时意识模糊，颜面部、口唇、甲床及舌青紫明显，持续鼻导管10L/min吸氧下心电监护示血氧饱和度低，波动于76-86%，妻子病情相对较轻，入科时神志清楚，自诉恶心、呕吐数次，全身乏力，持续鼻导管10L/min吸氧下心电监护示血氧饱和波动于85-88%。
2位患者完善相关检查后，被诊断为亚硝酸盐中毒、重度高铁血红蛋白血症和低钾血症。在落实相关报告制度的同时，重症医学科莎日娜医师、吕慧护士等医护人员迅速调配药品，上演生死时速，全力救治患者。
经过积极抢救，7月23日，2位患者均已脱离生命危险，生命体征平稳，转回普通病房继续治疗。
同时，患者入院当日，经多方证实，患者确系亚硝酸盐中毒。
亚硝酸盐中毒又称肠源性紫绀，亚硝酸盐是一种强氧化剂，自肠道吸收至血循环后亚硝酸盐释放一氧化氮将血红蛋白氧化成高铁血红蛋白而使其失去携氧和释放氧气的能力，造成组织缺氧发绀。常见症状有：头痛、头晕、浑身无力、胸闷、呼吸困难、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，全身皮肤和黏膜可呈现不同程度青紫色，严重者可有烦燥不安、精神不振、反应迟钝或意识丧失、昏迷甚至死亡。