日前，国家卫生健康委公布了《日间手术推荐目录（2022年版）》，进一步增加了日间手术操作项目数量，意味着今后将有越来越多的疾病可以通过日间手术解决。面对大量的手术需求，早在2020年，包医一附院就开始了日间手术模式，经过两年的实践和优化，今年6月23日，医院正式成立日间手术中心，成为包头市第一家日间手术中心，运行一个月以来已成功开展了百余例手术。发展提速背后，是该院对管理模式、工作流程、诊疗水平、服务细节进行的一次“大手术”。

　　改变传统住院模式  刷新患者就医体验

　　近日，市民左女士在包医一附院做完了腹腔镜下胆囊切除日间手术，术后观察正常，第二天上午就出院了，整体住院时长不超过24小时。

　　“日间手术”乍一听起来没那么复杂，手术白天做不是很正常吗？

　　包医一附院医务部主任张震军介绍，“日间手术”并不是指白天做手术，而是指患者按照诊疗计划在24小时内入、出院完成的手术或操作。这是利用微创、介入等先进医疗技术，针对常见病、多发病经简短观察治疗即可出院的特点，专设的短、平、快医疗服务。

　　日间手术中心执行主任李瑞斌为患者实施手术

　　以腹腔镜胆囊切除术为例，一般住院手术需要5-7天，而实施日间手术仅需住院24小时，因病情需要延期住院的特殊病例，住院时间也不超过48小时。费用也因此大幅降低，像左女士这次就诊，医保报销后仅自付818元，减轻了患者就医负担。

　　同样是手术，“日间手术”为什么快？

　　这主要得益于微创技术以及麻醉科的无痛理念。据了解，传统的开放式手术给肌肉、脏器带来损伤，患者术后需恢复数天之后才能出院。而腹腔镜、宫腔镜等微创手术的应用，伤口仅有钥匙孔大小，术后恢复速度大大提高，保障了日间手术顺利开展。与此同时，医院在日间手术管理模式、工作流程上的系列改革举措也为“加速”提供了助力。包医一附院日间手术中心作为全院的平台，采用集中收治管理和分散收治统一管理模式，可以最大限度达到手术间“无缝衔接”，同一病种尽量安排在同一天，既提高了效率，又利于后期护理。

　　运行一个月以来，日间手术中心已成功开展了百余例手术，结/直肠息肉摘除术、白内障摘除伴人工晶体植入术、乳房病损切除术、包皮环切术等35种疾病都可在包医一附院进行“日间手术”，在方便普通患者的同时，为像包医一附院这样的三甲医院提高诊疗难度，收治急危重症患者留出了空间。

　　主诊医师全盘负责  确保诊疗周期安全

　　一天就出院，到底安全吗？面对新兴手术模式，不少患者还有这样的顾虑。

　　“时间不是目的，只是一种指标。”张震军介绍，日间手术并非盲目地提升效率，也不是将简单的门诊手术纳入日间手术中，更不是粗暴地对患者的出院时间实行“一刀切”，而是在充分保证手术患者安全的前提下，通过改善医疗服务模式，缩短手术患者的在院时间。做日间手术的患者同样要做入院前评估、麻醉评估、离院前评估等，该做的检查和评估、该走的流程一个都不能少。因为模式的“短平快”特质，反而对质控等带来了很大考验，要求更高。

日间手术中心执行主任李瑞斌查看患者情况

　　为了更好地保障日间手术安全，包医一附院推出了一种新举措——主诊医师负责制，即以患者为中心，从患者门诊就医到住院治疗，再到手术及出院随访，全部由主诊医师携诊疗小组共同负责。“既往患者就诊多遵循分段式诊疗模式，意味着从门诊到病房再到手术，可能是不同的医生，尽管每一位医护人员都在自己的岗位上尽心尽责，但对于患者来说未必是最适宜的诊疗。”张震军表示，主诊医师负责制，则是以患者为中心，医生组团跟着患者走的新兴医疗管理模式。在这一过程中，主诊医师全盘统筹，团队全程跟踪负责，使医生对患者病情的掌握更加全面、系统，对患者的健康指导更加准确、及时。即使出院后，团队也会根据每种不同的术式，定期对患者和家属进行电话随访，了解病情变化。

　　为了满足不同患者的需求，包医一附院还提供了“医院—社区”一体化的延续性医疗服务，持续推进优质医疗资源下沉。患者出院后可根据自身需要回家休息或转入包医一附院城市医疗集团单位——惠民社区卫生服务中心，既可享受同等的后续医疗服务，又能节省一部分费用，有任何情况都可以在服务中心解决，严重问题还可直接与主诊医师团队联系，从绿色通道入院接受治疗。