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赤峰市医院ECMO团队抢救转运溺水患者
发布来源：赤峰市医院 发布时间：2022-07-21 15:57:50
7月9日，一位游泳者在游泳时被人发现溺水，同时存在意识丧失，同行人员立即给予心肺复苏，120人员到达现场评估患者后将患者转运至喀喇沁旗医院急诊科，经初步救治转入当地ICU继续治疗，行纤维支气管镜吸痰可见气道内有大量食物残渣，患者病情进行性恶化。溺水和误吸引起了严重的肺部损伤，ECMO治疗成为救治患者的唯一希望。
“我科室有位溺水患者，患者目前病情危重，循环难以维持，氧合指数较低，请您会诊看是否可以对患者进行EMCO治疗……”7月10晚上11:30，赤峰市医院重症医学科副主任、ECMO小组组长杨飞接到会诊电话，了解病人病情，对患者进行初步评估后，认为患者具备进行ECMO治疗的指征，立即召集ECMO团队成员，团队成员应召紧急赶到医院，核查准备相关物品。
“ECMO急救包物品核查完毕”
“ECMO抢救包物品核查完毕”
“转运监护仪、微量泵、氧气瓶……等仪器设备准备完毕”
“急救中心车辆准备完毕”……
ECMO准备工作紧张而有序的进行。
00：20 EMCO团队成员乘坐急救中心120车前往喀喇沁旗医院。凌晨00：30 EMCO团队成员到达当地医院，详细了解患者病史，超声评估患者，与家属沟通治疗方案及相关注意事项，在得到患者家属同意后，EMCO团队成员为患者进行EMCO置管前准备工作：建立有创动脉，监测血气，进行深静脉置管…… 3：00，杨飞、王晓琪开始为患者进行置管，于丽丽配台，负责监测病人病情变化，王亚茹预充管路，担任灌注师。消毒、铺巾、穿刺、置管、ECMO预充、排气、连接管路，一步一环，大家紧密合作。“现在开始倒计时，当倒计时到1时，请大家同时松开止血钳。3，2,1……”随着暗红色血液流经膜肺，经过ECMO人工膜肺氧和后变成鲜红色的血液再输回身体……患者的呼吸逐渐平稳，监护仪上血氧饱和度数值在不断的上升，ECMO转机成功，患者的生命体征也暂时趋于平稳，重症神器再一次为患者进一步治疗赢得了时间。
转机成功是抢救患者的第一步，如果没有跟进治疗的话，患者的生命仍旧危在旦夕。此时，如何将患者安全转运至市医院是患者面临的另外一个问题，而安全转运是确保患者顺利进行下一步治疗的关键。转机之后，经过一个小时的密切观察，患者病情相对稳定，可以进行转运。为保证患者顺利转运，ECMO团队成员在转运前，再次评估患者，明确注意事项，落实安全细节，高效分配任务，明确团队个人职责，大到整体指挥安排，小到电梯把守，各项任务均细化分配到个人，做到转运细化、责任明确。
转运途中，ECMO团队的医护人员一路守护，密切观察患者生命体征变化，保证呼吸机、ECMO等仪器设备的正常运转。在此期间，患者生命体征平稳，大约1个小时后，顺利抵达赤峰市医院。此时，在2号住院部等待患者的重症医学科团队也做好了接诊准备。在经过几个小时的抢救后，患者成功转运至赤峰市医院重症医学科。在团队的密切配合下，我院重症医学科团队顺利抢救转运了这位溺水患者，并做了全面、细致地治疗计划。
ECMO是救治危重患者的终极武器。目前，赤峰市医院重症医学科已经应用ECMO成功救治12位危重患者，他们一直在ECMO救治的质量和技术上不断地探索研究，用过硬的技术守护人民的安全，为急危重症患者争得生的希望。(文/王玲玲 赵丹)