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内蒙古自治区人民医院胸外科成功完成一例15cm×10cm巨大胸腔肿瘤切除手术
发布来源：内蒙自治区人民医院 发布时间：2022-07-19 10:04:55
近日，内蒙自治区人民医院胸外科照日格吐主任团队成功完成一例15cm×10cm，重达五斤巨大胸腔肿瘤切除手术，手术过程顺利，瘤体完全切除后并完整取出，目前患者恢复良好已出院。
据了解，患者李某宏男50岁，呼市黄合少镇人，之前有间断的呼吸急促，最近一两个月发生较频繁的呼吸困难，尤其活动后会持续加重，出现胸痛等症状，于当地医院就诊，经CT检查发现纵膈有巨大肿物，肺部被严重压迫需尽快手术切除。由于当地医疗条件有限，家人将患者送到内蒙自治区人民医院胸外科继续救治。
胸外科照日格吐主任团队将患者收治入院，完善相关检查，CT显示15cm×10cm的巨大肿物占位病变，瘤体巨大比较罕见，手术是唯一的救治方法，但要切除这么大的瘤体风险极高，患者瘤体本身占胸腔二分之一以上面积，导致手术操作空间小，视野差，大大增加了手术难度；瘤体与心脏、肺、大血管等粘连紧密，术中很容易伤及其他临近器官，引起大出血的风险。
面对手术中会出现的棘手问题，照日格吐主任手术团队与麻醉科、影像科医生术前充分评估，多次讨论，制定手术方案，强调和讨论手术中的难点和可预见的问题，都进行相关预案。
手术当日，麻三科顺利完成较高难度的双腔气管插管全身麻醉后，由胸外科照日格吐主任主刀，吴帆医师和焦杰医师密切配合为患者实施开胸手术。当打开胸腔看到和之前预测的结果一样，甚至情况更糟糕，患者瘤体跟肺组织和心包粘连非常紧密，手术操作一但失误，后果将不堪设想。同时瘤体占据一半的空间，胸腔容积是骨性结构，不像腹部柔软结构，容积非常有限，导致手术只能在肋间隙操作，手术操作难度极高，术中遇到难题照日格吐主任坚定团队信心，勇毅前行，迎难而上，团队成员们仔细认真分离粘连组织，最终将瘤体成功从心包、肺组织、膈肌中完整的游离，完整切除，由于胸腔是骨性结构，瘤体巨大，不容易完整取出，团队成员想了多种办法，最终用标本袋将瘤体从胸腔中完整取出，出血量为50ml，手术历时40分钟顺利完成。术后第二日患者表示胸闷憋气完全缓解，跟正常人一样。术后第三日患者恢复良好，顺利出院。
近年来，内蒙自治区人民医院胸外科在院领导及科主任的领导下，不断攻坚克难，填补多项自治区空白。被誉为胸外科手术天花板的胸腔镜手术全年完成五百余例，手术难度及手术量更位居全区前列，跻身国内领先水平。胸外科手术全部独立完成，如单孔胸腔镜肺癌根治术，肺结节诊断及治疗，单孔胸腔镜肺段切除术，单孔胸腔镜纵膈肿物切除术，食管癌根治术，手汗症等微创手术已在胸外科常规开展。