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巴彦淖尔市医院再次为耄耋老人成功实施ERCP
发布来源：巴彦淖尔市医院 发布时间：2022-06-02 10:58:09
近日，巴彦淖尔市医院消化内科为一位80高龄老人成功实施ERCP术。消化内科行ERCP术患者的年龄从20岁跨度到94岁，疾病的复杂程度与技术难度的攀升，标志着消化内科此项技术日趋成熟。
4月21日中午，患者急诊入院，市医院消化内科王培医师接诊。当时患者高烧、寒战并黄疸。患者的儿女介绍，去年六月份，患者做过胆囊切除手术。半年前，去外地做ERCP术并金属支架植入术。五天前，患者高烧，以为是感冒，在家自行吃感冒药，没有效果就来医院住院了。医生考虑是胆总管炎，抗炎输液两天，又开始高热寒战。王培医师为老人查体，结合患者病史，评估患者为梗阻性化脓性胆管炎，如果不及时疏通，随时有生命危险。请示上级医师韩雪冬，决定立刻安排急诊手术。
晚上十一点半，消化内科团队单慧明主任、主治医师韩雪冬、操作护士全甫鑫、陈娜四人，在介入科与手术麻醉科的配合下，为患者实施急诊内镜逆行胆管造影＋塑料胆道支架植入术，并放入鼻胆引流管，术后患者症状得以改善，脱离了危险。
韩雪冬医师与患者及家属沟通病情时发现，患者已对外科手术有心理阴影，家属考虑老人的身体，也不愿手术治疗。针对患者病情，消化内科主任单慧明制定了一个治疗方案：患者年龄大，身体状况差，且ERCP术操作的时间紧、短，所以第一步给予ERCP术，放入塑料支架，先解除胆道梗阻；放置鼻胆引流管，冲洗胆道。待患者病情好转，生命体征平稳后，再进一步做ERCP术，疏通管道。患者儿女们先后联系到北京大医院多名胰胆管专家，给出的治疗方案与巴彦淖尔市医院消化内科一模一样。
患者儿女们心里有了底，同意患者做第二次ERCP术。5月8日，消化内科团队为患者做第二次ERCP术，取出大量泥沙状结石及坏死组织，取掉鼻胆引流管后，放入2根胆道塑料支架。术后三天，患者想吃饭了，且饭量日益增加，身体明显恢复，儿女们悬着的心也放下了。5月16日，患者康复出院。
ERCP术，中文名经内镜逆行胰胆管造影，是诊断胰腺和胆道疾病的重要手段。可解决胆道结石、化脓性胆管炎、胰管结石、慢性胰腺炎等胰胆系统疾病。优势：不用开刀、创伤小，住院时间短，费用低，适合于不同年龄段患者。巴彦淖尔市医院自2008年开展ERCP术，至今已14年，成功开展600余例。ERCP术已成为消化内科为年老体弱者治疗胰胆管疾病的首选方案。