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内蒙古中医医院重症医学科开展首例俯卧位通气技术
发布来源：内蒙古自治区中医医院 发布时间：2022-06-02 09:50:19
5月10日，内蒙古自治区中医医院重症医学科开展首例俯卧位通气救治一位重症肺炎患者，该病人是一位72岁的男性患者，诊断为重症肺炎 I型呼吸衰竭脑梗塞恢复期等，病情复杂危重。针对患者的呼吸衰竭情况，行气管插管接呼吸机辅助呼吸联合抗感染、纤支镜肺泡灌洗等治疗，患者低氧血症改善不明显，病情危重。时间就是生命，经科主任张瑞芬和主管医生仔细查房综合评估后，决定采用俯卧位通气治疗技术，此技术不仅可有效改善通气血流比，也可以增加呼吸系统的顺应性，促进肺泡复张，在与家属充分沟通告知病情后，立即俯卧位通气法进行救治。
该患者除了经口气管插管接呼吸机外，还有中心静脉置管、胃管、尿管，同时身上还连接了心电监护导线，血氧饱和度指夹，翻身时要注意保护好这些管路，还要注意保护患者的头颈部、四肢躯干、预防脱管、监测病情等。翻身后要固定好患者头部位置，防止气管插管弯折，保证病人呼吸道通畅，身体受压部位垫上软枕防止皮肤出现压力性损伤。这些操作都需要耗费医护人员大量的精力及体力。因患者体重偏重、管路多、难度较大、护士长赵娟和护理团队为其设计了专门的翻身计划，积极准备翻身需要的物品： 海绵垫、软枕、自制纱布软垫，为给患者提供了一个良好的体位支撑，保护呼吸机管路和人工气道，减少患者的痛苦。由七八名医护人员共同协作，将其平卧位体位调整为俯卧位，严密观察其病情、监测生命体征、妥善放置各种管道、及时清理呼吸道、更换软枕、保护受压部位、2小时翻身拍背等一系列措施，成功完成首例俯卧位通气。
通过该项技术的治疗和医护人员精心的照顾，患者的肺部感染情况得到了明显的控制于5月27日好转出院。该项技术护理难点大，有压疮、脱管等高风险并发症，同时对开始时机、时间及体位均有较高要求。此项新技术的成功开张，标志着我院在疑难危重抢救技术上又迈上一个新的台阶，重症医学科将会继续不断的努力开创新技术，守护人民的健康。（文/赵建）