内蒙古医科大学附属医院多学科联合急救一名重症外伤患者
发布来源:内蒙古医科大学附属医院 发布时间:2022-02-10 10:27:12
农历正月初七,当人们还沉浸在春节喜庆祥和的节日气氛中时,一场与时间赛跑的生命保卫战却悄然打响……
2月7日上午7时,因交通事故导致严重颌面外伤、胸部贯通伤的患者由山西河曲县120送至内蒙古医科大学附属医院就诊。急诊科外科医师张慧文立即上报总值班、医务部及医院领导,院长赵海平高度重视并赴现场指挥,医务部迅速反应,一支由胸外科、心脏大血管外科、麻醉科、口腔科,儿科呼吸组、ICU、耳鼻咽喉头颈外科等相关科室组成的专家团队火速集结,经多学科联合会诊后,开启绿色通道为患者实施手术。
经检查,一根直径约8厘米、长约60厘米的钢管从患者左前上胸壁刺入,贯通至左背部刺出,右侧颜面部、口唇、上下颌骨损伤严重,生命垂危。麻醉科医师于建设、解雅英、王果艳迅速进行手术室调度,外科各专业紧急协商手术方案,麻醉医师都义日为患者实施麻醉,耳鼻咽喉头颈外科医师崔晓波行气管切开建立气道并成功置入双腔气管导管。
手术先由胸外科、心外科协作取出异物。胸外科医师郭占林根据临时全科疑难病例术前讨论意见,快速制定了救治方案及流程。医师扎那顺巴雅尔、王宇飞,心外科医师王坚为助手,手术室护师徐丹丹、王雅韬配合手术。
8时30分,摆体位、消毒、开胸一气呵成,确定了异物与胸腔组织的毗邻位置,取出多个骨性牙齿小异物(被钢管携带入胸腔),充分暴露胸腔,排除相关隐患后,胸外科团队果断、稳准、安全地取出了异物。异物取出后,郭占林没有丝毫放松,多年经验告诉他,异物取出后最可能出现致命性的大出血,要反复确认、逐个排查、认真观察每一个细微的变化,方可做到万无一失。在医护人员的通力协作下,胸腔清创修补完成、检查无出血、肺复张良好、胸壁清创修补完成。
13时30分,麻醉医生在吸痰时发现患者侧气管导管有少量鲜血吸出,为排除气管可能存在的损伤,儿科呼吸组医师王继春和多红英对气管及其分支进行了纤支镜检测,确保患者出现的每个症状都不被忽略。15时30分,由医师赵诚带队,医师苏尼特、周兴安、敏杰配合开始口腔手术,面部创口清理去除异物,缺损累及右侧上下唇及颊部、上颌骨、下颌骨、口底及舌前大部分、软硬组织及牙列缺失等,术中尽可能的保留了软硬组织,将受伤部分止血清创备二次手术。随后耳鼻咽喉头颈外科医师孙娟更换气管切开套组。19时10分,历时近13小时的“急救接力”大获全胜,患者被平稳送入ICU。
患者的安危牵动着手术室内外的附院人,刘海波、高旭东、梁俊国、孙嘉阳、鲁志刚、吴永坤、胡格、孙俊枝等人全程参与,附院人以分秒必争,精益求精的职业素质书写了一曲与死神竞速、永不言败的生命赞歌。
创伤中心作为内蒙古医科大学附属医院七大重点建设的诊疗中心之一,主要承担因意外突发事件、公共性群体伤害事故等导致的危及生命的人身创伤性疾病的救治任务。针对创伤发生的不可预见性、救治的紧迫性、伤情的多系统性等特点,实行“急诊——外科——重症”三位一体整体化管理,集中医院优势医疗资源,将院前急救(120)、远程转运、院内急诊、相关外科专业、重症医学科进行系统化整合,统一调度,将远程接诊、院前急救、院内施救和危重病监护救治组成无缝衔接的救治链,以病人为中心,以呼救为触发点,以“时间就是生命”为理念,争取在最短时间内给病人以及时、有效、全面的综合救治,实现“急病急治”、“多发伤多学科联合诊治”的目标,致力于构筑全区高效的创伤救治中心。(文/刘岩)