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包医一附院为一名右侧颈内动脉慢性闭塞患者成功实施复合手术
发布来源：包头医学院第一附属医院 发布时间：2021-10-12 10:29:01
近日，包头医学院第一附属医院神经外科手术组和介入组联手为一名右侧颈内动脉慢性闭塞患者成功实施了复合手术，帮助患者健康回归社会。
近日，66岁张老伯突发左侧肢体无力，口角流涎，进行性加重。来到包头医学院第一附属医院神经内三科就诊，行脑血管造影发现右侧颈内动脉闭塞，脑CT灌注为2A期。遂请神经外科会诊，根据张老伯临床症状及影像学评估，杨扬医生建议行右侧颈内动脉慢性闭塞复合手术再通。
在征得家属同意后，转入神经外科，通过科室内术前讨论，手术组和介入组为张老伯制定了复合手术方案。
手术室中，首先手术组为张老伯进行颈动脉内膜剥脱术，清理血管内巨大的硬性斑块，为介入组的顺利再通奠定了基础。
在手术组成功取出附着的斑块后，介入组准备上台为张老伯进行造影，了解远端血管情况。
通过造影，发现张老伯远端血管存在狭窄与闭塞的情况，杨扬医生通过球囊、支架等介入器材为他成功开通右侧颈内动脉。
张老伯术后第一天左侧肢体无力感明显好转，已能下床走动。“手术采用复合手术模式进行，达到了很好的效果。”神经外科血管组组长侯晓峰医生说。
复合手术是运用相关仪器设备将介入治疗与外科手术两种治疗方法相结合，既减少繁琐流程，又保障了手术的安全性，是当今医学、信息化、人工智能、人工控制和数字化通讯等技术发展的最新应用。目前，复合手术在神经、心脏、血管等领域都有着广泛的应用。
“由于患者右侧颈内动脉闭塞时间较长，近端斑块坚硬，单纯介入手术在通率低，手术风险高，为保证颈动脉血流重建成功，我们选择在复合手术室进行颈动脉内膜剥+颈内动脉介入再通术。与普通手术室相比，复合(杂交)手术室有血管造影设备(数字减影血管造影机，俗称大C)，为复杂颈动脉狭窄或闭塞的治疗多了一层安全保证。”神经外科介入组组长杨扬医生介绍到。
据报道25%的缺血性脑卒中存在颈内动脉闭塞，动脉硬化是最常见的原因，约占70%。常表现为头晕，头痛，视力障碍，认知障碍，突发晕厥，肢体抖动等。颈内动脉闭塞患者发生缺血性脑卒中的风险是正常人的8倍。科学的评估及有效的治疗可以最大限度降低此类患者致残、致死率。
通过外科手术操作与介入造影检查之间的无缝衔接以及两个团队的默契合作，历时三个小时左右，手术的顺利完成。避免了患者在导管室和手术室之间多次转移，减少了患者多次麻醉和转运的风险。