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锡盟中心医院为膀胱癌患者实施腹腔镜根治膀胱切除+回肠原位新膀胱术
发布来源：锡林郭勒盟中心医院 发布时间：2021-09-22 15:33:05
近日，锡林郭勒盟中心医院泌尿外科一病区在北京朝阳医院专家张小东、王明帅带领下，成功为一名膀胱癌患者实施了腹腔镜根治性膀胱切除+回肠原位新膀胱术。
该患者是一位67岁老年男性，既往身体较健康，1周前因出现血尿，在外院诊断为膀胱癌，膀胱镜取活检病理提示：浸润性尿路上皮癌，肿瘤直径约3.5cm,属于根治性膀胱切除术的适应症，鉴于患者年龄较大且从事重体力工作，一旦按照原计划切除膀胱后，需要终身佩戴尿袋，给生活带来许多不便，而且很有可能再也无法从事重体力活动，经与患者及家属充分沟通后，曹有军主任与张小东教授会诊讨论，决定改变原定术式，为其实施腹腔镜根治性膀胱切除+回肠原位新膀胱术。经过3个多小时的精心手术，手术顺利完成。目前患者恢复良好，不用佩戴尿袋，并已恢复自主排尿，无并发症，即将康复出院。
腹腔镜下根治性膀胱切除+回肠原位新膀胱术。此手术为微创手术且手术难度大，回肠原位新膀胱术指将患者原来的病变膀胱切除后，通过切除一段50cm回肠塑形成储尿的“新膀胱”，然后将其吻合于尿道上，同时将双侧输尿管再植于“新膀胱”上。术后患者无需皮肤造口，无需集尿器，康复后与正常人一样自行排尿，因此生活质量高，对膀胱癌患者来说是一大福音，特别适合于年龄较轻，身体状况良好的患者，但该手术也有严格的适应症，包括完整无损的尿道和外括约肌功能良好，禁忌症包括:前列腺尿道有侵犯、骨盆淋巴结转移、复杂的尿道狭窄以及高剂量术前放疗等。
近年来，泌尿外科一病区成功为多例浸润性高级别膀胱癌患者实施了根治性膀胱切除术，但以往大多数为不可控尿流改道，术后患者需腹壁造口、终身佩戴集尿袋，生活质量降低。此次张小东专家团队在曹有军主任、胡斯愣医师以及麻醉科医师协助配合下成功为患者实施腹腔镜下根治性膀胱切除+回肠原位新膀胱术，标志着锡林郭勒盟中心医院泌尿外科在泌尿系肿瘤手术治疗方面迈上了新的高度。