科右前旗人民医院血管外科完成首例输液港植入手术
发布来源:科右前旗人民医院 发布时间:2021-08-06 17:07:27
近期,兴安盟科右前旗人民医院收入一卵巢恶性肿瘤维持性化学治疗患者,病史长达3年,此期间反复化疗,行数次PICC(经外周静脉的中心静脉置管术)。本次入院,患者病情复发需要再次化疗,为配合治疗需建立长期静脉输液通路,患者目前需要建立静脉通路(输液港植入)。
众所周知,化疗在大部分肿瘤患者治疗中占有重要地位,而静脉化疗药物大多对外周静脉有刺激性,长期输液可能造成静脉炎,一旦药物外渗,还可能造成局部皮肤组织坏死;而一些特殊慢性疾病患者需长期输液,而长期接受外周静脉输液也会造成静脉炎,外周血管遭到破坏,导致最后无法建立输液通路。解决这种问题的传统输液方式为中心静脉置管术(CVC)和经外通露静脉的中心静脉置管术(PICC),这两种方式均需每周维护,保留一个月至一年,PICC最长时间可保留到一年。但是在留管后上肢活动会受限制,而且需要每周维护一次,如果稍有不慎可能会出现折断情况,在取管时不易拔除,偶尔会出现锁骨卡压,上肢静脉血栓风险较高。
输液港能够完全植入人体内是一种闭合输液装置,能够长期输液和保留,上肢活动并不会受到影响可以正常洗澡,最长保留时间在15年以上,而且取管时非常顺利,几乎不会出现皮肤过敏以及湿疹的情况。需要一个月维护一次。
输液港植入手术过程顺利,术后经过精心护理,目前患者已行化疗,无任何不适,患者及家属非常满意。本次“植入式静脉输液港”技术的成功实施,标志着该院静脉输液技术水平又上了一个新的台阶。
完全植入式输液港(totally implantable access port,TIAP),是一种可植入皮下、长期留置体内的输液装置,于1982年由 Niederhuber 等首次报道应用。TIAP由注射座(又称港体)和硅胶导管两部分组成,为需要长期输液治疗及化疗患者提供可靠的静脉通路,能将各种药物直接输送至中心静脉处,避免高浓度、强刺激性药物刺激外周静脉造成的外周静脉炎、血管硬化,有效防止化疗时药物外渗等原因造成的局部组织坏死。由于是完全植入皮下的装置,体外不暴露任何部件,不需要经常换药和护理,长期留置情况下局部和全身感染率低。此外,患者携带方便,日常活动不受限制,接受药物治疗方便轻松,提高了患者生活质量。