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内蒙古医科大学附属医院多科室联合完成首例新生儿动脉导管未闭开胸结扎手术
发布来源：内蒙古医科大学附属医院 发布时间：2021-07-01 09:38:29
5月31日，内蒙古医科大学附属医院新生儿科主任梅花带领团队与心脏大血管外科主任刘志平团队联合，在解放军总医院第七医学中心八一儿童医院王刚主任医师团队的帮助下，成功实施了该院首例新生儿动脉导管未闭开胸结扎手术。
这位迫不及待想看看世界的安姓小朋友系超低出生体重儿，极早产儿。他在出生后不久就出现呼吸困难表现，完善心脏彩超提示动脉导管未闭，给予口服布洛芬关闭动脉导管，3个疗程结束后复查心脏彩超发现PDA较前进一步增大，症状较前无明显改善，治疗效果欠佳，积极与患儿家属沟通，由我院医务部积极协调下组织新生儿科、心脏大血管外科、麻醉科以及超声医学科进行多学科疑难危重病例讨论，经专家充分讨论后，决定在王刚主任医师的指导下对这位小朋友实施手术治疗，同时制定了手术流程及应急预案。
经过充分的术前工作，包括提前与手术室沟通将手术间温度调至30-32摄氏度，将呼吸机、监护仪、输血装备、吸痰设备等放置于手术间，并调至备用状态，术前行有创动脉血压监测及开通静脉通路备用，新生儿科护士长曹晓梅护理团队也进行了精心的护理准备，联系好手术梯，携带抢救箱、注射泵、便携式脉氧仪等，将患儿置于暖箱从新生儿重症监护室携带气管插管正压通气下推入手术室。手术由王刚主刀，我院心脏大血管外科，新生儿科及麻醉科密切配合，术中监测患儿经气血氧饱和度维持不理想，血压低，予输注血管活性药物，调整呼吸机参数后生命体征趋于稳定，手术顺利完成。术后，患儿安返病房，于新生儿科行术后监护及管理，目前患儿切口愈合良好、复查心脏彩超提示动脉导管已关闭。
此例手术是内蒙古医科大学附属医院首例极早产儿动脉导管未闭开胸结扎手术，患儿出生体重960克属于超低出生体重儿，29周+4极早产儿，手术具有很高的难度和风险。该院多科室积极评估患儿病情，预见性地判断内科治疗欠佳后积极寻求外科治疗手段，很大程度上增加了患儿的生存率及预后，为患儿及其家庭带来了光明与希望。（文/王美琪）