2018年全国医院擂台赛——内蒙古林业总医院荣获1项“十大价值案例”、2项“十大人气案例”

　　“让我把最热忱的心、真挚的爱、精湛的技术奉献给每一位患者”，小王、小张、小刘……如是说，带着青春朝气，带着职业赋予的神圣使命来到林业总医院，开始了无悔选择的护理生涯。

　　地处祖国最北端，呼伦贝尔林海交汇处的内蒙古林业总医院为全国首批“优质护理服务示范工程”重点联系医院，临床护理专业先后被确定为“十二五”国家重点专科建设项目、自治区重点学科、内蒙古民族大学重点培育学科、自治区首批护理硕士学科点、护士岗位管理试点医院。

　　多年来，医院以质量与安全为核心，不断创新医疗护理服务模式，满足广大人民群众服务新需求；以病人为中心、全面开展优质护理服务，深化护理专业内涵，拓展外延。2015年荣获全国深化优质护理服务“十大价值案例”“改善医疗服务行动·创新服务示范医院”“改善护理服务，深化优质护理”举措被评为全国“改善医疗服务十大亮点”；2018年，荣获华北赛区延伸优质护理服务“十大价值案例”和“十大人气案例”；2019年，荣获华北赛区提高老年护理服务质量“最具价值案例”和“最具人气案例”。

　　护理人员先后在全国护理“强质量重内涵”急诊急救技能大赛中荣获动脉血气采集技术二等奖；全国首届《手术室护理实践指南》授课优秀奖；全区首届护理品管圈竞赛一等奖；全区护理行业职工职业技能竞赛一等奖1项、二等奖5项、三等奖2项；呼伦贝尔市护理技能竞赛一等奖等诸多奖项；2名护理人员被授予呼伦贝尔市“五一劳动奖章”、1名护理人员被授予自治区“五一劳动奖章”。

　　注重专业内涵建设，体现自身价值

　　近日，一位年逾70的老大娘在家人的陪同下来到内蒙古林业总医院伤口造口护理专科门诊，为2名护士送来了锦旗。大娘含着泪说：“折磨我一年多的伤口终于治好了，太感谢你们了，不但治好了我身体的疾病，更给了我生活的勇气！”

内蒙古林业总医院护士开展关心、关爱老年人义诊活动

　　经了解，大娘在外院做了腹部手术，术后伤口不愈合并伴有溃烂，历经一年半辗转三家医院治疗，伤口仍未愈合。长期的病痛折磨让她失去了治疗的信心和生活的勇气。来院时伤口化脓，已经形成窦道，伤口分泌物散发着恶臭味。医院造口治疗师和造口专科护士为大娘的伤口清创、引流、换药，并不时的安慰和鼓励大娘。经过40余天的悉心护理，大娘的伤口终于愈合了。

　　内蒙古林业总医院自2015年陆续开设伤口造口、PICC(将外周中心静脉导管由肘窝静脉沿血管送入上腔静脉的一种方法)、糖尿病健康教育护理专科门诊，并于2019年开通护理专科门诊免费挂号。开设至今已接诊病人2000余次，其中包括拟植皮大面积狗咬伤伤口处理、拟截肢糖尿病足护理，疑难造口并发症处理、大面积静脉溃疡、术后切口迁延不愈、PICC置管及PICC并发静脉炎处理等。经过护理专科门诊的处理，病人均愈合或好转，避免了植皮、截肢和二次手术，减轻了病人的痛苦，提高了患者的生活质量。

　　医院伤口造口专科门诊对出院时伤口未愈合患者进行微信随访，给与伤口造口护理及指导。有些年龄大、行动不便的患者，只要一个电话，伤口造口门诊护士会毫不迟疑的赶到患者家中为其处理，至今已为299名伤口造口患者进行居家护理。

　　医院设有PICC、糖尿病、皮肤伤口造口、疼痛等专科护理小组，开展超声引导下PICC置管、指导二级医院进行PICC置管及管路维护示范教学、在自治区护理学会第三期PICC专业技术培训班上，PICC专科护理小成员分别以“上臂血管解剖及PICC导管尖端X线定位”“PICC置管患者的健康教育”为题对学员进行理论授课。协助医生进行术前造口定位、对满洲里、阿里河、牙克石等地区二级医院及社区卫生服务中心进行院外会诊。对首次确诊的糖尿病患者进行评估、一对一健康宣教；每周组织糖尿病健康教育小讲座；每年组织1-2次糖尿病健康教育大讲堂；开展糖尿病联络员规范化培训等。

　　开展孕妇课堂及孕妇瑜伽等活动，不断提升孕产期妇女生活质量和新生儿护理能力，有效降低剖宫产率，促进产后康复。

　　随着专科护理服务的逐步开展及深入，护理人员职业认同感增强、自身价值得以体现。专科护理工作得到了医生的认可，遇有疑难、特殊伤口或是大量输液病人，他们首先就会想到护理专科小组；专科护理服务也得到了患者的肯定，很多外地的患者也慕名前来医院护理专科门诊就诊。治愈的患者分别以表扬信、锦旗的方式表达感激之情，仅2019年一年，专科护理门诊就收到患者赠送的锦旗8面。

　　医院-社区-家庭联动，为老年人谋幸福

　　又是一个忙碌的早晨，一位天生智力障碍的阿姨，在一位手拄着拐杖，看着有些眼疾的叔叔陪同下来到内蒙古林业总医院护理专科门诊。据了解，老两口无儿无女，在养老院生活。1个月前，阿姨使用热水袋不当导致右侧手背部烫伤，因为没有及时就医又缺乏专业的照护，烫伤部位感染，导致右前臂及手背部严重水肿。护理专科门诊接诊后对患者进行全身评估，采用引流及压力治疗。三天后，手臂的肿胀症状明显缓解，一个月后，阿姨右侧前臂的肿胀已基本消退，烫伤的手背部已愈合。叔叔摸着阿姨的手臂含着泪说：“谢谢你们这些好心人了，让我们老两口感受到了儿女般的关怀”。

志愿护理服务小组到学校对教师进行急诊急救知识和技能培训

　　诸如阿姨烫伤等事件屡见不鲜，有的居家老年人因护理不当出现了压疮、肺感染甚至营养不良、肢体僵硬变形等并发症；在养老院因为老年护理从业人员专业知识和服务技能有所欠缺，有的仅能满足老年人的基本生活需求，老年生活质量不高。内蒙古林业总医院针对以上一系列问题，根据《进一步改善医疗服务行动计划实施方案》，在以伤口造口患者为服务对象的基础上构建以机构为支撑、社区为依托的老年护理服务体系，下设院内老年护理服务小组、老年居家护理服务小组、基层医疗机构老年护理帮扶小组、老年护理从业人员培训指导小组。

　　院内老年护理服务小组：主要负责院内老年患者护理会诊、护理指导、老年护理质量检查及护理培训，在老年病科、全科医学科、血液肿瘤科、放射治疗科等科室设立安宁疗护病房，为处于临终期的患者提供缓和护理。

　　老年居家护理服务小组：由导管组、伤口造口组、康复指导组组成。对长期留置管路患者进行居家管路维护、置换；对长期卧床、行动不便的慢性伤口造口患者进行居家伤口造口护理；对脑卒中等病人开展居家康复指导。

　　基层医疗机构老年护理帮扶小组对医联体内二级医院、社区卫生服务中心等基层医疗机构危重、疑难、特殊老年患者进行会诊及指导；指导基层医疗机构进行老年脑卒中筛查；逐步提高基层医疗机构老年护理服务水平。

　　老年护理从业人员培训指导小组负责对各养老机构老年护理从业人员进行培训、对老年人进行自我护理宣教及指导。医院在当地民政局协助下，举办养老机构护理员培训班，启动仪式上，全市11家养老机构近100人参加培训。后期，培训小组分别到各养老机构对护理员进行培训及指导。

　　内蒙古林业总医院老年护理服务体系的构建，有效提升院内老年护理服务质量；开展居家护理，降低出院患者再住院率、也减轻家庭经济负担和陪住负担；同时培养更多、更专业的老年护理人才；使医院-社区-家庭联动，带动本地区老年护理事业的发展。

　　延伸服务到基层，示范引领谋发展

　　随着医院的不断发展壮大，内蒙古林业总医院优质护理服务在本地区享有一定的知名度，基层医疗机构前来进修培训需求不断增加。面对着越来越多的进修学习人员，医院也在进行着思考“能够前来参加进修和培训的毕竟是少数，基层还有更多的人需要我们专业的培训和指导，为什么我们不能把专科理论知识、服务技能下沉到基层呢？”

　　2018年，医院将思考付诸实际行动，借助医联体，举办糖尿病联络员培训班、伤口造口培训班，邀请医联体内医院、社区卫生服务中心及其他医院护理人员前来参加培训，通过培训、指导、帮带等方式将健康管理、老年护理、康复护理等延伸到其他医疗机构，参加培训人员将以点带面，带动科室、医院乃至医联体内护理能力和水平的提升。

　　组建护理志愿者团队，延伸护理服务。深入社区、学校、商场、银行等地，对广大群众进行义诊及急救知识和技能培训，提高人民群众急救自救能力。

　　与此同时，为体现护理服务的连续性，对出院病人开展电话、微信及家庭访视等出院随访。通过随访全面了解患者的康复情况，并对患者的用药、饮食、活动、康复锻炼等进行指导或干预，使患者出院后仍能得到专业的护理及指导

　　服务、质量、创新、引领、发展，内蒙古林业总医院用行动诠释着“不忘初心、牢记使命”的深刻内涵；用坚守、奉献践行着全心全意为广大人民群众健康服务的任务和使命；用优质、延伸带动着本地区护理事业的发展。