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内蒙古自治区人民医院多学科联合救治4个月大头颅摔伤的宝宝
发布来源：内蒙古自治区人民医院 发布时间：2021-05-11 09:53:16
日前，一对蒙古族夫妇抱着仅4个月大的宝宝，将写有“白衣天使忠于职守，终生感恩热情守护”字样的锦旗饱含感激之情的送到我院神经外科王忠主任医师、张晓军副主任医师、包金岗主治医师的手中，宝宝的父亲并用蒙语连连感谢医护人员的救命之恩。
据了解，4个月宝宝名叫恩和,4月7号中午在床上玩的时候不慎从床上坠地，当时就晕了过去，眼睛一动不动。家人赶紧送到附近的医院，头颅CT结果显示为脑出血,由于孩子太小，当地医院医疗水平限制，转入内蒙古自治区人民医院急诊科。接诊医生是神经外科包金岗，据包医生介绍，宝宝送来时的情况非常不好，处于昏迷状态，头部有明显的外伤，头皮肿胀，双眼向右侧凝视,头颅CT显示左侧颞顶枕急性硬膜外血肿，血肿量特别大，急需进行开颅硬膜外血肿清除术，否则会有生命危险。
包医生紧急联系相关科室的医生进行会诊。神经外科王忠主任医师、张晓军副主任医师、麻醉科张生茂主任副医师得知消息后第一时间会诊进行手术评估及难点讨论。医生们在与患儿家长沟通中得知患儿一家是外地来呼务工人员，家里有三个孩子，家庭十分困难，当时只有1000块钱。立即上报总值班及分管院领导，了解情况后医院本着先治病救人的原则为小恩和开通了绿色通道。
同时，手术室里紧张有序的进行术前准备。张生茂副主任医师考虑患儿麻醉风险极高，且患儿当时处于饱胃状态，在全身麻醉诱导时极易发生反流误吸，因此在麻醉前做好了充分的预案。张生茂副主任医师与护士白雪、孙敏丹及儿科通力配合为小患儿实施麻醉。对于小儿患者，少量出血都将是致命性的，术中必须严格控制出血量，严密止血，尽量减少出血。神经外科王忠主任在术中发现，患儿硬膜外血肿是由于颅骨骨折引起的，颅骨较薄，把颅骨取下来用7号线将骨折颅骨对合，缝合将颅骨固定，可吸收颅骨锁固定颅骨。手术历经四小时， 出血量控制在50毫升以内，手术进行顺利，凌晨一点完成手术。
术后，待患儿清醒后，拔除气管导管，观察30分钟患儿无异常后送回神经外科重症监护室继续治疗。小恩和回到病区，病区的护士们承担起照看小恩和的日常起居，给宝宝换衣服，换尿不湿，喂水等。在得知小恩和家长发起水滴筹后，医护人员们纷纷自发的捐款捐物，帮助小恩和一家渡过难关。
术后一周后复查头颅CT，血肿清除满意，生命体征平稳，没有明显的不适，体温也正常，手术切口也愈合良好。
此次手术，神经外科的医护人员克服患儿小，抽血，输液困难等不利因素，精心治疗护理，在患儿恢复过程中克服皮下积液，感染，癫痫等并发症，患儿恢复良好，已顺利出院。（舒镕）
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