五一劳动节前夕内蒙古自治区人民医院心脏中心刘喜主任团队，独立运用全逆向技术成功开通多例冠状动脉慢性闭塞病变（CTO），这标志着该院心脏中心在冠脉介入治疗上取得重大突破，填补了内蒙古自治区CTO介入治疗领域的空白，标志着内蒙古冠脉介入治疗达到新的高峰。

　　冠脉慢性闭塞病变（CTO）是公认的冠脉介入治疗上的“珠穆朗玛峰”，多少优秀的医生希望能够成功突破这一难题，取得这个冠脉介入治疗上王冠上“最璀璨的明珠”。然而心脏上的“舞蹈”何其难哉，其生死一线，少有不慎就会落入深渊。既往类似的患者只能外出求医或者放弃治疗，最早是聘请日本专家完成该类手术。今天，内蒙古自治区人民医院心脏中心刘喜主任团队独立运用全逆向技术成功开通右冠CTO病变，为心脏病“沉疴”的患者带来了福音。该患者曾饱受病痛折磨，辗转于全国各地求医问药，然而，面对最复杂的冠脉病变，许多区外专家也都铩羽而归、折戟沉沙。患者觉得自己的生活暗淡无光，毫无希望，直到他们遇到了刘喜主任。为确保手术的成功，术前刘喜主任及其团队针对该类复杂病例进行了深入的探讨、研究，最后确定了采用全逆向技术开通该闭塞病变。

　　术中该院心脏中心刘喜主任及其团队敢于迎难而上，在极纤细的冠脉血管上“穿针引线”进行细致操作，平稳的将介入导丝顺着无法看到的逆向通路从左冠状动脉分支进入到右冠状动脉的闭塞段。最后在逆向导丝技术的基础上，分别采用了KNUCKLE技术、REVERSE CART技术以及葛均波院士首创的主动迎客技术（Active Greeting Technique，AGT）等多项复杂的高精尖技术成功的开通闭塞多年的右冠状动脉，为患者带来了福音，找到了人生的希望。

　　逆向导丝技术就如光怪陆离的迷宫，需要我们用生命去探索，而我们只有一次机会，且我们需要具有另辟蹊径的独到见解。逆向开通CTO病变是大智大勇者在“山重水复疑无路”的探索后，用自己的智慧和勇敢迎来的“柳暗花明又一村”。

　　KNUCKLE在英文中意为关节，常代表力量与突破感。泰拳中常见到使用肘、膝盖等关节进行攻击，即关节技。在CTO介入治疗中，也常根据闭塞病变的情况，选择性地将冠脉导丝塑成Knuckle样，也称Knuckle导丝（关节导丝），利用导丝体部硬度由远到近逐渐增强的原理增加导丝沿血管结构内通过闭塞段的能力。

　　REVERSE CART技术是指：使正向和逆向导丝纵向重叠，在实现导丝重叠后，基于血管造影选择正向球囊直径，将球囊送入CTO段内导丝重叠点并扩张。球囊扩张造成或扩大内膜/内膜下夹层，并在两根导丝所处空间之间建立连接。该技术特点在于选择大尺寸的正向球囊，以最大限度地创造正向和逆向空间之间的连接机会，通常采用低到中等穿刺力的导丝作为逆向导丝来寻找所产生的连接。（如下图）AGT技术是指将子母导管深插管(Guidezilla™延长管，4F或5F内导管等)和逆向CART技术或逆向导丝通过技术结合的技术，有利于导丝体外化。

　　此次，该院心脏中心刘喜主任团队，成功运用多项复杂的高难度的技术为广大患者提供了又一新的保障。这是我们广大患者的福祉，让我们内蒙古地区久被CTO病变困扰的患者，如获新生！再也不用长途跋涉外出求医。刘喜主任团队多年以来，一直全心全意对待患者，一如和煦的春风。他们总是以热情、饱满的精神状态迎接被病痛困扰的患者。他们吃苦耐劳，任劳任怨，栉风沐雨只为守护患者的健康。(武夏寅  宋晓鹏  崔占前)