内蒙古医科大学第二附属医院脊柱外科赵岩团队成功救治一名强直性脊柱炎患者-内蒙古医院协会

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内蒙古医科大学第二附属医院脊柱外科赵岩团队成功救治一名强直性脊柱炎患者

发布来源：内蒙古医科大学第二附属医院　　发布时间：2021-01-27 10:50:30

　　近日，内蒙古医科大学第二附属医院脊柱外科接诊了一位特殊患者，来自呼和浩特市的32岁患者张某，患强直性脊柱炎5年。1年前病情加重，开始出现腰背部后凸畸形，身体逐渐弯曲。来院就诊时，已经出现严重驼背，行走时只能勉强用余光平视前方，睡觉也只能侧蜷缩，不能平躺。

　　入院后完善相关辅助检查，测量后凸COBB角75°，站高147cm，坐高70cm，想要恢复患者的矢状面平衡，改善生活质量，只有通过手术的办法，而该类手术难点在于以下几个方面：第一，手术涉及截骨矫形，常规截骨方式有很多，具体使用哪一种才能安全、合理的进行矫形需要术前仔细规划；第二，截骨矫形手术操作复杂，相当于把脊柱打断重接，而这个过程需要注意避免损伤脊髓、神经及重要血管；第三，手术操作即便成功，患者因脊柱整体解剖结构的变化对胸腹部脏器牵拉刺激，也可能引发一系列术后并发症。总之手术难度极大、风险极高。

　　为了确保手术安全顺利，脊柱外科赵岩医师团队多次进行团队内部、相关科室间病例讨论会，全面、细致分析病情，先后模拟两种不同截骨方式，根据患者实际情况最终选择在胸12椎体进行PSO截骨术。术中仔细操作，精准置钉和截骨，最终仅用时3小时，顺利完成手术操作，术中出血量900ml。术后后凸cobb角40°，站高155cm，坐高80cm，在团队人员精心照料及相关科室协助下帮助患者顺利度过风险期。随后在术后第4日即指导并协助患者在护具保护下下地活动，帮助患者顺利的挺直了腰杆。