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飞针走线处 生命修复时 巴彦淖尔市医院专家截取患者大腿血管接通断裂肠系膜上静脉
发布来源：巴彦淖尔市医院 发布时间：2020-12-23 20:57:29
近日，为了急救一位车祸伤患者，巴彦淖尔市医院肝胆、血管、胃肠三个专业学科联合开展了一场接力手术，将患者从生命的边缘拉了回来。在这场手术接力中，该院血管外科截取患者右侧大腿大隐静脉，成功接通了断裂缺损的肠系膜上静脉，将手术接力棒顺利传递给了下一场手术医生，为患者的有效救治发挥了关键性作用。
7月3日，乌拉特中旗的一位车祸伤患者被紧急送到市医院急危重症救治中心。当时，患者上腹部疼痛剧烈，B超提示腹腔大量积液、脾周积液。肝胆外科立即进行剖腹探查，术中发现患者肠系膜上静脉破裂缺损、肠管破裂，即请血管外科、胃肠外科联合手术，迅即展开了一场挽救生命的接力手术。
在手麻科的有力协助下，肝胆外科在修复患者破损的肝脏后，将手术接力最为关键的一棒交给了血管外科。血管外科主任张有卓发现患者大量血液淤积肠管不能回流，必须立刻接通断裂的肠系膜上静脉，否则肠管缺血坏死，将危及患者生命。一般情况下，血管缺损会使用人工血管进行连接。而当时，患者损伤的肠管内有大量渗出，用人工血管极易引起肠道菌群异位感染，甚至吻合口破裂出血，这些情况同样危及生命。紧急情况下，张有卓在主治医师段飞、魏东和手麻科的密切配合下，为患者实施了难度极高的“腹部静脉切除及自体大隐静脉旁路移植术”。
无影灯下，锃亮的手术刀划开皮肤，张有卓先从患者右腿上取出一截12厘米长的大隐静脉，又一点一点清理好残损的肠系膜上静脉，再把从患者腿上取下的血管接到断裂处。因两个部位的血管管径不一，他巧妙地采用扇形吻合法，在血管上飞针走线，成功接通了缺损严重的血管，恢复了血流通畅，顺利将手术接力棒交给了胃肠外科。
经过肝胆外科、血管外科、胃肠外科以及手麻科、重症医学科等多个学科的共同救治，患者顺利康复出院。出院后，患者分别为救治他的医生们送来了锦旗。
据当时参与手术的主治医师段飞介绍，在医学界，手术的难度和风险分为四个等级，数字越大，难度和风险越大。腹部静脉切除术+大隐静脉旁路移植术即为四级手术。该例手术的成功开展以及患者的有力救治，再次检验了巴彦淖尔市医院血管外科诊治急危重症血管疾患的手术能力，也标志着该院血管外科技术水平迈上了新台阶。(文/郝巧茹)
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