内蒙古首位心理专家出征记
发布来源:内蒙古自治区精神卫生中心 发布时间:2020-03-04 10:51:39
2月29日,是李浩军主任到武汉的第12天。小雨过后,天气格外阴冷。
因近日肺科医院病患增多,有几名情绪不太稳定的患者需要李浩军主任会诊。早上6点起床,开窗通风、整理被褥、完成消杀、做好个人卫生、吃完早点、备好进去病房的物品、换好外出衣物,7点10分准时出发,乘15分钟班车到武汉肺科医院。
更换工作服、晨会交接班、查房,这是每位医护人员的工作常态。进仓医生需要携带自己所在组所有病患的核酸检测结果、肺部CT结果、治疗情况、注意事项等信息表,并在查房记录填写在表格内,拍照发出,随后销毁表格,严格落实传染病管理规定和模式。
肺科医院作为定点治疗的专科医院,陆陆续续转进来不少情况各异的患者,昨日一天就有30多人转入,医护人员的工作量和工作压力陡然增加。在对患者进行分区管理时,发现3个患者有明显的的焦虑情绪,管床医生随即提出会诊要求。
这是李浩军主任第一次随同主治医生张海荣进仓,进污染区,作为一名精神科医生, 还从未有过如此经历。他穿好防护服,隔离衣,护目镜,面屏,带着呼吸不畅、说话沉闷、眼眶不舒服等感受开始第一次进仓会诊。病房都已住满,走廊也有加床,但患者都能坦然如常的生活,病房气氛安详平静。
张医生在查房的过程中,李浩军主任在默默观察,同时大脑却在飞速地运转,哪些需要进一步干预,哪些暂时不需要干预,哪些需要主治医生加强关注,必须用专业知识快速进行评估。58床,神经症特质患者,曾服用过精神科药物,暂时不需要干预,但主治医生在治疗中应多给予其关注,有利于稳定情绪,配合治疗。63床,复查核酸阳性,情绪激动,睡眠不好,非常担心在隔离点的11岁儿子的情况,想马上出院找儿子,需要马上介入:“你核酸阳性,离开医院去找孩子,一方面这是不允许的,另外传染给孩子怎么办。孩子那边政府会好好照顾,让张医生抽空给你打个电话,询问一下孩子现在怎么样,联系到了,你再和孩子通个话,这样是不是好一点”,说完患者的情绪便平静了下来,随后也给主治医生建议,若睡眠问题不改善,给予给予苯二氮卓类药物改善睡眠。69床,复查核酸阳性,沉默不语,交流后发现患者感觉有点失落,但情绪稳定,也无抑郁悲观的想法,考虑到患者年龄较大,嘱咐主治医生关注其情绪变化。
查完房,已近中午12点,衣服已被汗水浸透,长时间穿着防护服着实让人憋闷、劳累,还要进行医疗操作,此时褪去防护服觉得连说话的力气都没有了。
晚上下夜班的同事回来后,李浩军主任和他们继续讨论了一下今日会诊的患者情况,嘱咐一定关注63床孩子隔离的问题。对现实问题的解决是此时危机干预的第一要务。
晚上9点还是例行的1小时小组督导,和张川江、景兰、钟娇分享倾诉入仓的感受,团队面对的压力,对感染风险的担忧,大家互助交流,提出建议,提供了一个很好的情绪的出口和情感的支持。
晚上10点开始,上报了一天工作量数据,在医疗队工作群里推送了北大六院专家做的自我放松合集以及深度催眠指导,完成当天的热线推广美篇,已经接近12点了。翻看群里武汉医生和内蒙医生亲切的交流,相约来年武汉樱花绽放时再见,他不禁扬起了嘴角,内心莫名感动。
今天是3月的第一天,是驻地工作日。李浩军主任早起后,照例是通风、消毒、个人卫生,以及40分钟的原地跑步锻炼。
腿在动的同时,脑子也停不下来。队伍心理援助需求的调查结果如何和队长进行沟通,才能既不增长他的烦恼和压力,又能引起足够的重视。如何根据结果提供恰当有效的心理服务。近日主动沟通、主动求助的人有所增加,但大家总体的求助意识不强,是什么原因。
中午和队员们聊聊天,吐槽式倾诉,调侃式支持,氛围非常欢乐,内心格外温暖,也在无意中体察到了队员们的情绪感受、精神状况、应对方式、内部资源和自我信念。当听到“他以前就是个爱着急的人,来了担心感染,房间到处都是消杀剂,总说胃不舒服,身上有难受的地方”,马上想到是不是有了躯体化的反应,需要进一步观察;当听到“她咽部不适好几天了,尽管主任说没问题,还是不放心,要了治哮喘的喷剂,睡觉也不好”,马上想到是不是有焦虑的问题,最近需要持续关注;当听到“她走到哪里都带着手消,手掌都脱皮了,他吸烟的数量有点增加了”,马上想到应对方式的差异性。
午觉只睡了10分钟就睡不着了,“在疫情之下,焦虑情绪是普遍的,包括我”,李浩军主任边笑边说。起来后,在群里看到队员们正在给护士秦志华过生日,团队的力量正在凝聚,这是队员们重要的支持资源。
下午仔细研究了心理援助需求调查结果,队员们的总体心理状态是不错的,但还有一些问题,需要再详细地对比分析一下,看来要花上一个下午的时间了。
完成一天的工作,入睡前翻看新闻发现,到29日24时,全国新冠肺炎累计治愈出院病例已经超过了累计报告确诊病例的一半,累计治愈人数超过了现有确诊病例,实现了“双超过”,这让李浩军主任内心非常欣喜激动,也更加有信心,但他深知不获全胜决不轻言成功,此刻仍需绷紧疫情防控这根弦。尤其是作为一名共产党员,要牢记初心使命,敢于担当负责,用自己的专业特长为群众提供实实在在的帮助,让党旗在疫情防控斗阵第一线高高飘扬。(李浩军 钟娇供稿)