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“命悬一线”生死劫——呼和浩特市第一医院急诊心脏介入团队抢救纪实

发布来源:内蒙古卫健委   发布时间:2019-04-10 03:06:06

    3月27日周三的下午,急诊内科李晓红主任的电话响了起来!值班医生李月霞急促的声音:“李主任,来了一个病人,发病2个多小时,前壁大面积心梗,已经除颤5次了!”

 

接到电话,迅速地来到急诊抢救室!了解患者情况如下:49岁男性,有吸毒史。中午饭后,突然出现剧烈胸痛,伴大汗!发病2小时后,家人打120送我院。在急救车进医院大门时,患者呼吸心跳骤停!当时在车上给予胸外心脏按压。到达急诊抢救室,心电图提示室颤,迅速给予电除颤及呼吸机辅助呼吸!先后除颤5次!目前患者意识清醒,血压需药物维持!

 

查看心电图,广泛肢导、标导ST段改变!考虑患者病情危重,病变血管为大血管!

和患者家属交代病情及风险,家属非常积极、同意马上手术。

导管室接到电话后,全体人员马上准备。患者及时推入导管室。仍在诉说胸痛明显!

迅速的造影,结果让所有人瞠目:左主干几乎没有了,剩了一点小头!

 

天哪,极其罕见、危险、死亡率极高的左主干病变!

可是,箭在弦上,不能不发!这是我们之前从未遇到、最重的一个病变……

全体医护人员、导管室人员都自觉进入全装备备战状态:准备除颤仪、主动脉球囊反博仪(IABP)、各种想到的风险及对应药品抽好备用!

导丝快速而准确的通过病变,扩了一下,造影显影了,屏幕上出现了清晰的四支血管影!大家高兴的欢呼一下,但马上又皱起了眉头:血管是出来了,可是病变血管部位如此刁钻,前三叉!

三个导丝迅速的进到了三支血管里:前降支、回旋支、中间支!怎么样做,能更好的保护好现有开通的几支血管,而且在操作如此复杂病变的过程中,尽量好地做到彼此不累及……

患者血压不稳定,而且是左主干闭塞,考虑到手术的极大风险,我们决定植入IABP保驾!

顺利穿刺了股动脉,植入反搏球囊,显示反搏压95/70!

时间在一分一秒的过去,台上的人员都神情肃穆、不敢有一丝的马虎……

球囊扩张、边支保护、对吻、支架、球囊锚定、反转导丝、穿网眼……

一次又一次尝试,一次比一次好转……历时3个小时,终于将病变的血管全部处理完毕!造影看:近乎完美!Perfect!

 

此时的我们,脸上洋溢着喜悦和欣慰!

脱掉沉沉的铅衣,汗水已经浸透了衣衫!但是看着患者由苍白渐渐转为红润的脸,所有的劳累、疲倦、紧张,统统都如云般飞走了……

 

该患者的抢救成功,离不开院前急救的及时和得当;离不开急诊内科值班医生的准确判断和处理;离不开导管室全体人员的配合和帮助;离不开介入团队的通力合作和担当;离不开患者家属的信任和托付!也离不开患者果断和快速的就医和决断!———再一次验证了“时间就是心肌,时间就是生命”!

 

感谢参与此次抢救的所有同仁,特别感谢内蒙古自治区人民医院心脏中心刘喜主任的全力帮助和指导!刘主任的沉着冷静、高超医术、精益求精,深深感染着我们……

我们中的每一位,时刻用行动,践行着生命的誓言:努力、不放弃!

 

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