呼和浩特市第一医院开启胸腔镜诊断胸膜疾病新篇章
发布来源:呼和浩特市第一医院 发布时间:2019-03-04 08:27:08
近年来,呼吸介入技术蓬勃发展,经气管、经血管、经胸腔、经皮等技术日益成熟,可谓无孔不入。胸腔镜技术是一项安全、简单的操作技术,能够在直视下观察脏、壁层胸膜并进行疾病诊断和治疗。
目前,呼和浩特市第一医院呼吸与危重症医学二科成功完成多例内科胸腔镜的胸腔内检查。内科胸腔镜技术的开展是医院呼吸内科诊疗技术中的又一重大突破,该项技术为患者明确了诊断、方便了治疗,为胸膜疾病患者带来更大受益。同时,该项技术的开展也标志着呼和浩特市第一医院呼吸内科诊断能力再上新台阶。
病例分享:一、结核性胸膜炎
男患,65岁,主因“间断咳嗽、咳痰3年,加重伴气短20天”入院。
胸腔镜示:右侧胸膜壁层、脏层广泛粘连带。
病理汇报:良性纤维组织伴肉芽肿性炎。
二、间皮细胞瘤
男患,47岁,主因“咳嗽14天、胸痛7天”入院。
胸腔镜示:右侧胸膜大量、弥漫性、大小不等结节。
病理汇报:(壁层胸膜活检组织)恶性间皮细胞瘤。
男患,66岁,主因“咳嗽、气短1周”入院。
胸腔镜示:左侧大量血性胸水,壁层、脏层胸膜散在隆起结节。
病理汇报:(壁层胸膜活检组织)恶性间皮细胞瘤。
三、粘液腺癌
男患,83岁,主因“反复咳嗽、咳痰、气短10年,加重9天”入院。
胸腔镜示:左侧胸腔大量脓性胸水,胸膜粘连小结节。
病理汇报:转移性粘液腺癌。
四、黑色素瘤胸膜转移
男患,39岁,主因“反复胸痛15天,加重伴黄痰1天”入院。
胸腔镜示:右侧胸膜数个较大瘤样突起,大量红黄色胸水。
病理汇报:右侧壁层胸膜组织恶性黑色素瘤。
内科胸腔镜采用局部麻醉下胸壁单一小切口来完成对胸腔疾病的观察和病灶活检,创伤小,患者容易耐受;不需要进手术室,无需全身麻醉,而且费用低。内科胸腔镜主要适应征为:不能明确病因的胸腔积液;肺癌或胸膜间皮瘤的分期;对恶性积液或复发性良性积液患者行滑石粉胸膜闭锁治疗;难治性气胸的局部治疗;结核性胸水的诊断;其他还包括膈肌、纵隔及心包活检等。
呼吸与危重症医学二科在陈璞莹主任的带领下,不仅在支气管镜技术方面取得了突飞猛进的发展,而且不断进取,又开展了胸腔镜等技术,为胸膜疾病的诊治开启了新篇章,也为广大患者带来了福音。