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呼伦贝尔市第二人民医院成功完成一例高龄患者腹腔镜胆囊切除联合右肾上腺切除术
发布来源：呼伦贝尔市第二人民医院 发布时间：2018-11-02 02:04:49
近日，呼伦贝尔市第二人民医院微创腔镜外科收治一例70多岁的老年患者，该患者主因间断性右上腹疼痛3年余入院，此前曾先后在多家医院接受药物治疗，效果欠佳，多年来腹痛缓解与加重交替出现。呼伦贝尔市第二人民医院为这位高龄患者成功完成腹腔镜胆囊切除联合右肾上腺切除术。
胡新宇主任详细了解病情查看资料后认为胆囊结石诊断明确，符合外科手术指征，CT显示在肝脏内下方可见一实性肿物，约2*3cm考虑来源于右侧肾上腺，结合肾上腺激素水平检测，最终确诊为：胆囊结石（充满型）、萎缩性胆囊炎、右肾上腺肿物（考虑无功能性腺瘤）。
经过科内专家反复论证，最终为患者制定出个体化手术方案：即先采用三孔腹腔镜法将胆囊切除，转换体位后再用三孔法将右肾上腺完整切除。
10月25日微创腔镜外科胡新宇主任成功为患者实施手术，术中发现胆囊萎缩变小结石充满整个胆囊，术中经仔细分离黏连、解剖胆囊三角、确认胆囊管及胆囊动脉后，用可吸收夹夹闭胆囊管、胆囊动脉后离断，将胆囊完整由胆囊床剥离并取出。转换体位后再用三孔法置入操作器械探查，发现肿物位于右肾上腺内上方下腔静脉前，此部位手术难度大、风险性高，胡新宇主任应用超声刀分束离断肿物及右肾上腺周围组织和血管，将右肾上腺及肿物完整切除并取出体外。手术历时110分钟，目前患者各项生理指标逐步恢复正常。（李胜任供稿）
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