“不疼，出血少，做完手术没多久就能走路了，简直不敢想象！”前不久，在内蒙古医科大学附属医院日间病房，准备出院的鄂尔多斯患者张彩霞，谈起前一天自己做的下肢静脉曲张手术，仍觉得不可思议。

这种难以置信，不是毫无根据的。几年前，张彩霞的一位亲戚在当地做过下肢静脉曲张手术，术前相关检查好几天，术后在医院住了5天，下地行走时疼痛不已，这让张彩霞对手术充满了恐惧。

可同样都是下肢静脉曲张手术，张彩霞与亲戚之间，咋就差别那么大呢，怎么就“只用一天，只跑一次”就顺利下床了呢？

这源于附院成立的日间病房，以及逐步完善的最新医疗理念——日间手术，而这种理念正在实现让病人“最多跑一天”的就医体验。

目前，附院日间病房设置开放床位30张，拥有独立的专用日间手术室4间；日间手术覆盖8个专业15个病种，已完成各类手术近300例；日间化疗150例。此举提高医院病床使用率，大幅缩短了患者住院时间，有效降低了医疗费用，受到患者欢迎。

日间手术带来就医新体验

日间手术是一种高效快捷的手术方式，它适用于一定适应症的患者，过程是在1个工作日内安排患者住院、手术、手术后短暂观察、恢复和办理出院，部分患者甚至不需要在医院过夜。

事实上，随着医疗技术进步，很多的手术能够实现快速康复，但患者分布在不同临床科室，医疗资源不能实现共享。而日间病房及日间手术室的建立完美的解决了这一问题，得到了越来越多的医生和患者的认可。

配合日间手术“短、平、快”的要求，日间病房成立了由多学科专家共同组成的专家团队，保障手术的质量；集中医疗资源，术前相关检查均开通“绿色通道”，缩短准备时间；配备标准病房、手术室，设立日间手术预约和随访中心，完善日间手术信息化管理软件，保证运行良好。

随着微创手术及麻醉技术的进步，医院日间病房经过不断努力、大胆尝试，得到了快速发展。如今包括腹股沟疝、痔疮、肛乳头瘤、血管瘤、大隐静脉曲张、乳腺良性肿物、包茎、包皮过长、精索静脉曲张、声带息肉、腱鞘囊肿、头皮肿物、胃息肉、结肠息肉、直肠息肉等手术都可以在日间病房通过日间手术的方式解决。各相关临床科室会安排固定时间进行手术，专家团队会根据手术情况讨论、交流，总结经验。

7月31日8点，准格尔旗患者白女士办理了入院手续，经过术前检查当日下午就进行了全麻下的声带息肉切除术。术后第一天上午8点，白女士顺利出院。尽管不敢大声说话，但白女士还是向主刀医生耳鼻咽喉科主任医师张呼和及日间病房的医护人员表达着感谢。

“日间手术”的开展，让医院床位周转率提高，患者住院难现象得到一定的缓解。从患者就诊经历不难看出，“日间手术”确实给患者带来了不少实惠。随着“日间手术”的开展，对患者而言，平均住院天数、住院费用都明显降低；对于医院来讲，做的手术台数增多了，床位周转率、使用率也有了明显提高。

时间短，速度快，安全更关键

日间手术相比常规手术，具有很多优势，然而，不少患者也会有疑问，如此短、平、快的手术，安全有保障吗？术后能康复吗？而这，也是医院考虑的关键问题，可操作性强的规范化日间手术流程及围术期安全评估是重中之重。

2017年9月，根据自治区发改委、卫计委与人事厅联合转发国家关于《开展三级医院日间手术试点工作方案》的要求，我院被列为首批试点单位，自此医院立刻开始筹划日间病房的建设。

院领导带头召开多次会议，讨论日间病房及日间手术的可行性，制定管理制度和运行流程，从各科室抽调有丰富临床经验的医护人员，组建专家团队，规划病房及手术室配套设施，科室管理人员多次外出参观学习，吸收先进经验和做法。

2017年12月28日，自治区首家集日间手术、日间放化疗和PICC处置为一体的综合性病房正式成立，开始了领跑自治区日间病房建设、日间手术理念的发展征程。有长期坐诊主任医师2名，护理人员17名，日间手术管理人员1名，肿瘤内科主任苏乌云兼任日间病房主任。

在日间病房，手术虽然方便快捷，但对医疗质量的要求却更高了。为了保证日间病房的医疗安全，手术医生均为临床经验丰富的高年资医师，麻醉科为日间病房搭配了高年资麻醉医生，经验丰富的护士24小时驻守在日间病房；日间放化疗由经验丰富的肿瘤内科和放疗科医护团队进行诊疗；具有中华护理学会考核资质的PICC团队，完成操作、维护和随访。

接受日间手术的患者在术前需要进行严格的评估，判断是否可以进行日间手术；术后也需要经过医护人员评估，达到出院标准后，方可出院。不符合出院评估标准的患者，则转入专科病房或社区卫生服务中心继续观察治疗。虽然住院只有1天，但日间手术的护理和健康宣教却远远延伸至患者家中。患者出院后，会至少进行3次电话随访了解恢复情况，告知注意事项。若术后有必要，日间病房会通过医院绿色通道，快速提供相关检查治疗。针对外地患者，还可以通过医联体成员医院之间的相互配合，指导患者到当地医院进行后期换药、检查等，遇到任何问题，可通过远程会诊指导当地医院妥善处理。

“能走日间模式的手术，必须要做到谨慎评估患者的个体情况，使手术真正做到微创、快捷。日间手术的开展，既让患者有较好的就医体验，也让医疗资源得到最大程度的利用。”日间病房主任苏乌云介绍，目前，日间手术以临床路径规范诊疗行为为前提，实行国家推广的按病种付费政策，并且可通过医保规定进行报销。后续还会逐步增加病种，继续优化服务流程，提高服务效率，缩短住院时间，降低医疗费用，切实解决患者“看病难、看病贵”的问题。(文图/乌日娜 李博)