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巴彦淖尔市医院手足显微外科完成首例拇指脱套伤皮肤再植术
发布来源： 发布时间：2018-01-26 02:03:00
1月17日，术后第87天的王霞再次来到巴彦淖尔市医院复查，再植的脱套组织血运很好，已能进行关节部分屈伸活动。曾经“惨不忍睹”的右手不仅长好看了，而且还能握笔拿东西，医生终于放心了。
事情要从3个月前说起。“10月24日上午11点，我正在玉米剥皮机上剥玉米，平时这个机器挺好操作的，谁知那天却伤了我，右手拇指和虎口上皮肤一下就被扯掉了，大拇指只剩下骨头，鲜血直流，钻心的疼，附近医院看不了，让赶紧去巴彦淖尔市医院，我心想这个手指肯定保不住了。”54岁的王霞回想当时的情景仍心有余悸。
中午1点，王霞来到巴彦淖尔市医院急危重症救治中心。
“入院时她的右手拇指及虎口处皮肤完全脱套，拇指肌腱、指骨外露，虎口处骨间背侧肌外露，脱套皮肤挫裂严重，创面有许多杂草及玉米碎屑，情况危急，需要立即进行组织块再植术，才有可能保住大拇指。”危重症救治中心当天值班的手足显微外科医生王治国介绍。
由于组织块再植的难度远大于断指再植，相对于普通断指，脱套伤的血管往往从远端撕脱，并不在离断平面，不只需要吻合皮肤还需吻合血管，稍有不慎会造成血管损伤，前功尽弃，难度系数相当大。一面是靠双手吃饭的农民，一面是难度极大的组织块再植术，面对沮丧的王霞，王治国大夫选择决定尽自己最大能力，为患者一搏，随后与家属耐心沟通确定手术方案。
手术全程在显微镜下进行，由于清创的同时要保护血管，手术医师王治国不敢有半点马虎和疏漏，在显微镜放大的效果下认真清理玉米碎屑，之后再对三根动脉、四根指背静脉共七根血管进行吻合，其中，两根指背动脉及四根指背静脉口径均在0.15-0.2mm，几乎达到了超级显微极限。历时4个小时的“精雕细琢”，手术终于完成。
术后在手足显微外科医护团队连续一个多月的精细治疗护理下，患者指体顺利成活，面对失而复得的拇指，王霞热泪盈眶。
据了解，组织块再植具有再植难度大、再植成活率较低等特点。但由于拇指占全手功能的40%-60%，具有特别重要的地位，一旦再植成功，对患者来说，功能与外观的收益巨大。
巴彦淖尔市医院手足显微外科于2007年成立，是集手足外科、足踝外科、显微外科为一体的新型特色专科，科室拥有主任医师2人，主治医师3人，医师3人，护理人员10人。年门诊量10000人次，三四级手术50%以上，可开展臂丛神经修复术、拇指再造术，游离皮瓣、神经移植术、踇外翻矫正系列手术，足踝创伤、畸形等系列手术，改变了巴市百姓在以上意外发生后需长途跋涉寻医求治的历史，使乡亲们在家门口就能获得及时、可靠的治疗。（张雅婷供稿）
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