改善服务
改善医疗服务进行时——宁城县中医蒙医医院首次成功开展经口内镜下肌切开术(POEM) 治疗贲门失迟缓症
发布来源：宁城县中医蒙医医院 发布时间：2021-05-08 15:30:56
5月4日，宁城县中医蒙医医院腔镜病理科在北京首席专家帮助下成功完成一例复杂经口内镜下肌切开术(POEM)手术。
患者63岁，患贲门失迟缓症多年，曾于15年前外科手术治疗，近几年复发并加重，我们术前对这例患者病情进行反复论证及周密考虑，认为虽然手术难度大，仍然有POEM适应症，术中距门齿30CM切开食管粘膜层，开凿隧道口，建立隧道至贲门下，距黏膜切口下2cm开始切断食管环形肌至贲门下2cm，观察贲门口较前明显松弛，止血处理满意后封闭隧道口，在气管插管麻醉下手术历时约1小时40分钟，现患者病情平稳。
贲门失迟缓症是食管神经肌肉功能障碍所致疾病，主要特征是食管下段括约肌(LES)高压和对吞咽动作松弛反应减弱，表现吞咽困难，胸痛，进食呕吐等，致患者消瘦，虚弱，营养不良等。目前POEM逐渐成为治疗贲门失迟缓症新选择，该手术2009年由日本学者井上首先应用于临床，2010年我国上海中山医院率先开展，由于POEM是在内镜直视下打隧道法彻底切断食管下段环形肌层，属高难度高风险操作，截止2020年全世界共开展8000余例，国内仅有少数大型医院开展。（文图/王殿华）