改善服务
改善医疗服务进行时——内蒙古自治区人民医院多学科协作挽救患者生命
发布来源：内蒙古自治区人民医院 发布时间：2021-02-05 09:58:01
近日，内蒙古自治区人民医院妇科、手术麻醉科、胃肠外科、血管外科、ICU及输血科多学科联动，成功救治一名“盆腹腔肿物”患者。
患者为呼和浩特本地人，38岁，孕2产2，于1月23日下午17:00入住内蒙古自治区人民医院妇科就诊，入院时生命体征平稳，当晚22:30突发剧烈腹痛，血压明显下降，心率加快。妇科值班医生王芳主任医师、王宇娟主治医师积极抢救患者的同时，结合现有化验检查，考虑盆腹腔肿物破裂伴出血，需紧急手术，和患者家属沟通手术相关事宜后，立即联系麻醉科开通绿色通道，直接送入手术室。
麻醉科三科的麻醉师张媛主治医师及护士何彦蓉、哈不热已做好手术准备，张媛主治医师见患者病情危重，进行麻醉同时请二线刘崇标麻醉师术中监护，联系输血科开放紧急输血通路；开腹后所见惊呆了众人，腹腔被大量积血及烂鱼肉样破碎组织充斥，其间仍有一巨大肿物，直径超过15cm，肿瘤已破裂，血液不停涌出；因肿物位于腹腔，立即联系胃肠科值班医师顾新主任医师、李海军副主任医师上台，沿肿瘤边缘艰难分离，见肿瘤位于腹膜后，已侵犯下腔静脉，随时可能发生无法遏制的大出血，胃肠科医师陷入两难境地：肿物完整切除，下腔静脉势必破裂，危及患者生命；如为了保证血管完整，肿瘤无法全部切除，会给后续治疗带来困难；血管外科金翻亮副主任医师、贺彦龙主治医师上台会诊，支持胃肠外科将肿瘤完整切除，并表示会尽最大可能修补破损血管。解决了后顾之忧后，顾新主任医师和李海军副主任医师将肿瘤小心翼翼地进行分离，终于完整切除了肿瘤，但下腔静脉不可避免的出现了破损，此时出血量已近2000ml，输血科积极调配血源，一袋一袋血源源不断输入患者体内，因血管破损较大，缝合困难，向血管外科主任医师梁越请求援助，梁越主任二话不说，连夜从家赶到医院，终于在三位血管外科医师通力协作下修补好了下腔静脉的破口，患者血压开始稳定上升了，在场众人都松了一口气，患者生命保住了。长达7小时的手术，参与手术的医护人员身心俱疲，但患者转危为安又令大家欣慰。术后ICU于海霞主任医师接手患者，将患者转入ICU病房，综合治疗3天后，患者病情稳定，转至胃肠外科进行后续治疗，于2月3日出院。
这一场危及生命的险情，在妇科、麻醉科、胃肠科、血管外科、ICU及输血科多科联动下，终于化险为夷，将患者从死亡线上拉了回来。（文/王宇娟）