改善服务
改善医疗服务进行时——通辽市医院多科室密切配合 挽救患者生命
发布来源：通辽市医院 发布时间：2021-01-18 16:47:53
2021年1月1日19:27,通辽市医院西院区急诊科接到120指挥中心电话，清河镇有一男性患者身受多处刀伤，情况危重，急诊外科王学义医生立即出诊。19:50，我院急救车辆接到该名患者，经初步检查，患者意识不清，呼吸微弱，检测不到血压和脉搏，双侧瞳孔不等大，胸部、上腹部有三处刀刺伤口，存在失血性休克。王学义医生对患者伤口进行了简单包扎，并给予患者吸氧、搭建静脉通路、大量输液等相关救治，同时联系在院急诊科护士做好血常规、合血输血准备，通知ICU做好床位、呼吸机等准备工作。因该名患者的致命伤为胸腹部联合伤，急诊科在院护士联系综合外科医生做好会诊准备。
开启绿色通道，患者到达急诊抢救室后，立即抽血送输血科合血，同时大量输液并进行相关检查，送入ICU，综合外科杜雪明医生协助抢救并进行会诊，输血科以最快速度合血并给予患者输血。20:45综合外科刘德智主任到达医院，经会诊后，需要胸外科进行支援，医务科王树碧科长电话指挥，立即联系胸外科副主任柳海滨，协调手术麻醉科及时插管，并以最快速度准备好手术间及器械，他嘱咐大家要尽一切力量抢救患者。
21:00，刘德智主任、杜雪明医生及麻醉科副主任贾雁冰将患者推入手术室完成麻醉及消毒。见患者剑突左侧长约3.5厘米伤口并不断有鲜血溢出，胸骨右缘第三肋间长3厘米伤口，右锁骨中线肋弓下3厘米伤口，此时患者血压仍然为零，探查剑突左侧伤口沿肋弓下缘斜向左上经肋膈角进去左胸，并有大量鲜血溢出。右胸伤口探查可进去左胸。右上腹伤口进入腹腔。此时诊断：胸腹联合伤，双侧血气胸，失血性休克，根据探查，考虑左胸伤口出血汹涌，可能有心脏或大血管损伤，决定行胸腹联合切口探查，切开后探查见肝右前叶长约3厘米伤口，有活动出血，此时柳海滨主任到达手术室，探查右侧胸腔有大量积血心包可见3厘米伤口，有鲜血间断喷出，考虑心脏损伤，剪开心包见左心室下壁长约2厘米伤口，有鲜红色血液喷出，手指按压心脏伤口，边准备无损伤缝线，边加压输血，此时患者血压逐渐回升，无损伤缝线修补左心室伤口后血压升至110/60mmg，心率120次左右，之后修补肝脏破裂伤口，关胸、关腹。左、右胸置闭式引流。患者情况平稳，送至ICU进行后续治疗。
该患者在ICU经过11天的精心治疗和护理，于12日转至综合外科病房。本次抢救西院区的急诊科、综合外科、ICU、手术室、输血科、检验科，东院区胸心外科多个科室密切合作，共同作战，不言放弃，充分证明我院多学科共同协作抢救患者的责任和担当，更体现了该院在突发事件紧急情况下，领导的组织能力及临床、医技科室的综合实力。