改善服务
改善医疗服务进行时——内蒙古一机医院成功开展双镜联合（腹腔镜+胆道镜）下胆囊切除+胆总管探查取石术
发布来源：内蒙古一机医院 发布时间：2021-01-13 10:19:18
近日，内蒙古一机医院综合外科团队成功开展了双镜联合（腹腔镜+胆道镜）下胆囊切除+胆总管探查取石术。该类手术的成功开展，填补了该院微创技术下双镜开展手术的技术空白，将给更多受胆囊、胆管结石及腹腔疾病困扰的患者带来福音。
患者王某，52岁，因“反复上腹部疼痛3年，复发加重1天”，来我院综合外科就诊。入院后，经腹部彩超和上腹部MRI（核磁）检查确诊为：1.胆囊结石伴急性胆囊炎。2.胆总管下段结石伴胆总管扩张。
面对该例胆囊结石合并胆总管结石的病人，综合外科专家朱宇教授在征求患者及家属意见后，决定为患者实施双镜联合（腹腔镜+胆道镜）下胆囊切除+胆总管切开取石术。
朱宇教授介绍到，胆囊结石通过微创腹腔镜下完成手术已经在临床上应用多年，是成熟的手术方式。但胆囊结石合并胆总管内有结石的情况下，微创腹腔镜不能解决胆总管的结石。所以，在胆囊结石合并胆道结石的情况下，以往就不能用腹腔镜来治疗，而是采用传统的开腹手术解决。
随着微创技术的进步，在胆结石合并胆总管或肝总管有结石的情况下，目前外科医生采用腹腔镜联合胆道镜——双镜来解决，技术上已经成熟。很多外科医生也逐渐掌握这一新技术，使胆囊结石合并胆道结石的患者也能微创腹腔镜+胆道镜治疗，使患者创伤小，痛苦轻、康复快，避免了传统开腹手术的痛苦等诸多优点。
但该手术方式除了要求手术医师必须拥有丰富的临床经验外，同时还要有熟练的腔镜下手术操作技巧，如镜下完成缝合、打结、止血、分离、取石等操作等。
手术历时两小时，非常顺利，术后患者恢复良好，三天后顺利出院。
腹腔镜下胆总管切开取石术的主要优点：一是对胃肠道的干扰较小，术后肠蠕动恢复快，术后12-24h即可进食水，下床活动；二是腹腔切口很小，腔镜下解剖清晰、损伤小、术中失血少，不仅减少了手术创伤与应激，而且术后疼痛明显减轻，缩短患者的住院时间；三是减少了术后胃肠功能恢复缓慢，如：肠管粘连所致慢性腹胀、腹痛和术后肠梗阻的发生，提高了生活质量。
腹腔镜下手术已成为近来年来外科领域发展最快的学科之一。内蒙古一机医院综合外科在朱宇教授的带领下，经过长时间的技术积累，现已全面开展胃肠、肝胆、疝气、甲状腺、泌尿系统等腔镜手术，本次腹腔镜、胆道镜双镜联合使用，带来了国药一机医院胆总管结石治疗的又一次革命，胆总管结石由此进入了微创手术的新时代。