改善服务
改善医疗服务进行时——通辽市医院影像科开展 CT引导下经皮肺穿刺活检术
发布来源：通辽市医院 发布时间：2020-12-22 15:05:37
近日，通辽市医院西院影像科在介入科魏东升主任团队的鼎力支持、配合下，完成一例CT引导下经皮肺穿刺活检术。
患者郑某，61岁，男性，因两侧季肋部疼痛一年多，并伴有背部疼痛，故来我院就诊。经过相关检查，肺部CT显示:患者左肺上叶结节，纵膈及左肺门多发淋巴结肿大，胸8椎体转移、破坏，检查建议活检。为进一步系统诊治，该患者被收治肿瘤内科住院治疗。
12月11日下午，西院影像科赵海岩、介入科魏东升主任团队共同合作，历时35分钟，成功完成该患者穿刺活检术。首先，测量患者基本体征后进入已消毒CT室，训练吸气、屏气幅度，为后续穿刺准确度做准备；其次，进行胸部CT平扫+增强扫描，根据图像制定穿刺计划，并记录数值；再根据CT定位线及体表定位标识确定入针点，消毒、局麻，根据计划深度，达胸膜外进行胸膜外麻醉，进行CT扫描确认针尖与靶区关系；最后，确认进针方向无误后，引导针进入计划深度，达靶边缘。重复扫描确认针尖位置，退出引导针芯，推出活检针针芯，重复扫描确定针芯位置，击发活检针，取出标本一条。重复上述操作，取出三条标本，送检病理科。
CT引导下经皮肺穿刺活检术，适用于肺内孤立性病变的定性诊断，特别适用于诊断位于周边部位的肿块。如怀疑周围型肺癌病灶，纤支镜不能到达，亦不靠近脏层胸膜，不便做胸腔镜检查的患者。同时适用于肺部多发病灶的鉴别诊断，伴有胸腔积液、胸膜肥厚性病变的肺内实变的定性诊断，放疗、化疗前取得细胞组织学诊断或手术前提供参考依据，指导治疗方案，纵隔肿瘤及肺内原发或转移性肿瘤不能手术切除者行介入治疗。
CT引导下经皮肺穿刺活检作为CT介入放射学的重要诊断方法，减少了开胸探查手术，在疾病诊断治疗中起重要作用。是近年来用以诊断肺部病变的一项微创性检查方法，它具有定位精确、检出率高、并发症少等优点，已被临床广泛应用，并显示出了极高的临床诊断价值。
通辽市医院西院影像科CT引导下经皮肺穿刺活检术的成功开展，为患者带来了更多便利，也为科室开创了新的发展机遇。科室开展CT引导下穿刺适应于肺结节及占位、肝占位、腹腔及盆腔占位、骨占位、体表占位的穿刺活检，脑出血及胆管引流的引导，标志着我院影像技术的成熟。
经过几十年的持续努力，不断进取，通辽市医院影像科已成为集检查、诊断及辅助治疗于一体的综合性学科，并承担着我院的带教工作。西院影像科本着对病人高度负责的态度，将一如既往以患者为中心，以技术创新为先导，以一流的设备、一流的技术服务为患者提供更加优质的影像诊疗服务。